男患，28岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，无二便障

【名词&注释】

亚急性(subacute)、面神经炎(facial neuritis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、呼吸困难(dyspnea)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、吞咽困难(dysphagia)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、脑神经(cranial nerve)、肌萎缩(muscular atrophy)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)

[单选题]男患，28岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-），脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×10/L，首先应想到的诊断（）。

A. 全身型重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓灰质炎
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}

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学习资料：

[单选题]左侧特发性面神经麻痹^{(idiopathic facial paralysis)}的患者可以出现的症状、体征（）。

A. 左侧面部感觉减退或消失
B. 张口时下颌偏向左侧
C. 伸舌左偏，左侧舌肌萎缩^{(muscular atrophy)}
D. 左眼睑下垂
E. 左眼闭合不全

[单选题]女患，59岁，左侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）。

A. 偏头痛
B. 鼻窦炎
C. 原发性三叉神经痛
D. 蝶腭神经痛
E. 非典型面痛

[单选题]女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）。

A. 脑炎
B. 急性脊髓炎
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}
D. 周期性瘫痪
E. 急性脊髓灰质炎

[单选题]面神经炎的特点有（）。

A. 双侧多见
B. 女性多见
C. 亚急性起病
D. 贝尔（Bell）现象阳性
E. 常伴展神经麻痹

[单选题]关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}的诊断要点中不正确的是（）。

A. 病前1～4周常有感染史
B. 迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C. 出现神经症状时常伴发热
D. 常伴脑神经^{(cranial nerve)}损害
E. 常可见脑脊液蛋白-细胞分离

[单选题]原发性三叉神经痛最典型的特点（）。

A. 电击样、难忍的持续性疼痛
B. 疼痛伴有角膜反射消失
C. 触及面部某点可使疼痛发作
D. 发作前有先兆
E. 常见于第一支分布区

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