【名词&注释】
胃溃疡(gastric ulcer)、胆红素(bilirubin)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、出血点(petechia)、横结肠(transverse colon)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、主要症状(main symptoms)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、十二指肠溃疡大出血、性休克(stubborn shock)
[单选题]下列对脾破裂的处理,不恰当的是()
A. 轻度脾破裂,可行脾修补术
B. 严重脾破裂,可行脾切除术
C. 脾破裂的腹腔内出血,可行自体输血
D. 待失血性休克(stubborn shock)纠正后再手术
E. 输血及补充平衡液,纠正血容量不足
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学习资料:
[单选题]男性,70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是()
A. 膀胱刺激症状
B. 进行性排尿困难
C. 血尿
D. 腰痛、血尿、脓尿
E. 尿流中断,改变体位后好转
[单选题]关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺,下列不正确的是()
A. 闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
B. 阳性率只有50%
C. 是一种安全简单的方法
D. 灌洗液是澄清的说明腹腔内可能没有出血
E. 灌洗液红细胞>100×109/L,胆红素>2.74μmol/L为阳性
[单选题]男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为()
A. 小肠损伤、穿孔
B. 十二指肠穿孔
C. 胃挫伤
D. 胆道损伤
E. 横结肠损伤
[单选题]男性,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检查:血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑()
A. 左肾挫伤
B. 结肠迟发性破裂
C. 胃破裂
D. 胰腺挫伤并胰腺炎
E. 延迟性脾破裂
[单选题]继发性腹膜炎(secondary peritonitis)不包括()
A. 发生于腹腔内急性炎症
B. 发生于肝硬化腹水
C. 发生于腹腔内脏器穿孔
D. 发生于手术污染
E. 发生于腹腔开放性损伤
[单选题]关于原发性腹膜炎,下列错误的是()
A. 病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染
B. 腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎(secondary peritonitis)
C. 主要症状(main symptoms)是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈
D. 肾炎及肝硬化腹腔积液患者发病率最高
E. 原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
[单选题]上消化道出血,可表现为呕血及便血,主要取决于()
A. 出血的速度和量
B. 出血部位的高低
C. 病变的性质
D. 凝血机制
E. 胃肠道蠕动情况
[单选题]女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用的术式为()
A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 迷走神经切断+幽门成形术
C. 旷置溃疡的胃大部切除术
D. 结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
E. 结扎出血点,结扎胃、十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术
[单选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是()
A. 十二指肠球部前壁
B. 十二指肠球部后壁
C. 胃幽门的前壁
D. 胃窦部
E. 以上都不正确
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