患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、利尿药(diuretics)、低蛋白(low protein)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、充分准备(full preparation)、不支持(not support)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持^{(not support)}大量心包积液（）

A. A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.收缩压降低，而舒张压变化不大E.胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

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学习资料：

[单选题]男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100／85mmHg，示气急伴卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是（）

A. A.二尖瓣狭窄B.扩张型心肌病C.限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}D.缩窄性心包炎E.急性心肌梗死合并心衰

[单选题]慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）

A. A.扩张周围血管B.强心、利尿药C.充分准备^{(full preparation)}后尽早手术D.抗结核治疗E.抗生素治疗

[多选题]渗出性心包炎的表现有（）

A. 超声心动图可见无回声区
B. Ewart征
C. 心电图有电交替现象
D. 交替脉

[多选题]渗出性心包炎病因有（）

A. A.结核性心包炎B.肿瘤性心包炎C.低蛋白血症D.充血性心力衰竭E.细菌性心包炎

[单选题]女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS

A. C

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