形成胆固醇结石的最主要原因是（）

【名词&注释】

正常值(normal value)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、间接胆红素(indirect bilirubin)、胆囊结石胆囊炎、主要因素(main factors)、直接胆红素(direct bilirubin)、间断性(discontinuity)、负电荷(negative charge)、胆红素升高(bilirubin increased)

[单选题]形成胆固醇结石的最主要原因是（）

A. 胆汁中的钙离子增多
B. 胆盐与磷脂的微胶粒不足
C. 胆固醇绝对量增多
D. 大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多
E. 胆汁酸分泌增多

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[单选题]有关胆囊结石症，下列叙述不正确的是（）

A. 可导致胆囊积脓
B. 可继发感染，引起急性胆囊炎
C. 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D. 结石较大者比小结石更易引起临床症状
E. 静止性胆囊结石可无需处理

[单选题]胆总管直径的正常值为（）

A. 8mm以内
B. 14～16mm
C. 12～14mm
D. 10～12mm
E. 16～18mm

[单选题]胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）

A. 胆汁中正负电荷^{(negative charge)}平衡
B. 有适量的电解质
C. 胆道分泌黏液
D. 胆盐与磷脂的比例
E. 胆汁持续流出胆道

[单选题]胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的（）

A. 肝脓肿
B. 感染性休克
C. 急性胰腺炎
D. 结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
E. 胆道出血

[单选题]导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）

A. 酸性胃液刺激
B. 蛋白质食物刺激
C. 脂肪食物刺激
D. 迷走神经兴奋
E. 食物头相刺激

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

[单选题]夏柯三联征包括（）

A. 疼痛、发热、黄疸
B. 寒战、发热、黄疸
C. 疼痛、发热、抽搐
D. 疼痛、贫血、黄疸
E. 发热、黄疸、休克

[单选题]下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点（）

A. 上腹部钻顶样剧痛
B. 发作时腹部体征不明显
C. 绞痛缓解期病人完全正常
D. 早期即有寒战和高热
E. 晚期可出现黄疸

[单选题]肝外胆管癌黄疸表现为（）

A. 间断性^{(discontinuity)}黄疸，以直接胆红素^{(direct bilirubin)}升高为主
B. 间断性^{(discontinuity)}黄疸，以间接胆红素升高^{(bilirubin increased)}为主
C. 持续性黄疸，以直接胆红素^{(direct bilirubin)}升高为主
D. 持续性黄疸，以间接胆红素升高^{(bilirubin increased)}为主
E. 进行性加重性黄疸，以直接胆红素^{(direct bilirubin)}升高为主

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