下列关于肺新型隐球菌病的说法正确的是（）

【名词&注释】

免疫力(immunity)、静脉滴注(intravenous drip)、左氧氟沙星(levofloxacin)、呼吸困难(dyspnea)、人工晶状体植入术(intraocular lens implantation)、氨茶碱注射液(aminophylline injection)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)、磨玻璃状、青霉素及头孢菌素(penicillin and cephalosporin)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]下列关于肺新型隐球菌病的说法正确的是（）

A. 肺部是隐球菌的入侵门户
B. 肺隐球菌病必伴有脑隐球菌病
C. 脑隐球菌病一定伴有肺隐球菌病
D. 咳嗽、胸痛常见，咯血少见
E. 易出现ARDS

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[单选题]关于新型隐球菌病以下说法中正确的是（）

A. 新型隐球菌常感染免疫力低下的人
B. 新型隐球菌病的原发病灶在肺
C. 培养两周未见菌落可认为培养阴性
D. 痰液新型隐球菌阳性提示肺炎
E. 脑脊液的隐球菌抗原阳性率低于血清

[单选题]对长期住院的患者为了预防真菌感染采取下列措施，哪一项不正确（）

A. 尽量减少机械插管的时间和次数
B. 延长监护措施
C. 注意口腔护理
D. 合理应用抗菌药物
E. 定期更换导尿管

[单选题]有关曲霉病临床表现描述错误的（）

A. 呼吸系统衄菌病：侵袭性曲霉病最常涉及的部位为肺脏，可表现为发热，胸痛，气短，咳嗽，和（或）咯血
B. 消化系统曲菌病以肝脏受累为多见，可达20%，其次是小肠、胃、食道、舌和胰脏
C. 曲霉菌是引起真菌性心内膜炎的首要病因
D. 中枢神经系统曲霉病多表现为癫痫发作或局灶性神经系统体征
E. 眼曲霉病以角膜损害为最常见，表现为深浸润溃疡或表浅结节，主要由外伤引起0

[多选题]颅内隐球菌病累及眼睛的途径有（）

A. 隐球菌直接侵犯视神经通路
B. 粘连性蛛网膜炎
C. 脉络膜视网膜炎
D. 颅内压升高
E. 隐球菌侵犯脑膜

[单选题]男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。

A. E

[多选题]人工晶状体植入术术后发生的并发症包括（）

A. A.角膜水肿及失代偿B.术后炎症反应C.一过性眼压升高D.后囊膜混浊及增殖膜E.后囊膜破裂

[单选题]患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素^{(penicillin and cephalosporin)}抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢^{(both lower limbs)}无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×109/L，N0.80，L0.15，PLT109×109/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}。

A. C

[多选题]患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

A. A, C, E

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