男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、波动性(volatility)、肠梗阻(intestinal obstruction)、预防性抗生素(antibiotic prophylaxis)、重要措施(important measure)、特殊情况(special case)、胰腺外分泌(pancreatic exocrine)、抑肽酶(aprotinin)、括约肌切开、激肽酶(kininase)

[单选题]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi单位，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 急性轻度胰腺炎
C. 急性重症胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

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[单选题]急性胰腺炎首发的临床表现是（）

A. 恶心、呕吐及腹胀
B. 发热
C. 血钙降低
D. 腹痛
E. 低血压或休克

[单选题]下列哪项不是减少胰腺外分泌^{(pancreatic exocrine)}的措施（）

A. 禁食及胃肠减压
B. 抑肽酶^(aprotinin)的应用
C. 胰高血糖素
D. H受体拮抗剂
E. 抗胆碱药

[单选题]下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征（）

A. 胰腺钙化
B. 糖尿病
C. 发热
D. 胰腺假性囊肿
E. 脂肪泻

[单选题]男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶

A. 急性肠梗阻
B. 急性轻度胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性重症胰腺炎

[单选题]致使胰腺出血和血栓形成（）

A. 磷酰酶A
B. 弹力蛋白酶
C. 激肽酶^(kininase)
D. 胰蛋白酶
E. 脂肪酶

[单选题]关于急性胰腺炎的治疗哪项说法正确（）

A. 非手术治疗限于症状轻的水肿性胰腺炎
B. 重症（出血坏死性）病人一经确诊，应立即手术治疗
C. 伴有胆总管梗阻的重症病人，应早期手术或内镜括约肌切开取石
D. 无胰周感染的病人不用抗生素
E. 未手术的病人不需要禁食和胃肠减压

[单选题]中晚期胰头癌的表现是（）

A. 渐进性无痛
B. 黄疸呈进行性加重
C. 上腹不适
D. 隐痛、钝痛
E. 黄疸呈波动性

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