患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊

【名词&注释】

多普勒(doppler)、膀胱癌(bladder cancer)、有效率(effective rate)、尖锐湿疣(condyloma acuminatum)、决定因素(determinants)、阴茎头(glans)、完全缓解(complete remission)、白介素Ⅱ、位生存期(median survival time)、大多数(most)

[多选题]患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声占位，右侧5.8cm×3.5cm，左侧6.7cm×3.4cm，形态规则，边界清楚，周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体：精神萎靡，神情淡漠，体型消瘦，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。对患者诊断有重要价值的检查是（）。

A. 腹部彩色多普勒超声
B. 腹盆CT平扫+增强
C. 腹部MRI
D. 131I-6β-胆固醇核素显像
E. 胃镜
F. 肾血流功能显像

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学习资料：

[单选题]膀胱癌预后最主要的决定因素是()

A. A．肿瘤大小
B. B．肿瘤部位
C. C．肿瘤数目
D. D．癌细胞分级
E. E．肿瘤分期

[单选题]膀胱肿瘤Tis是指()

A. A．限于膀胱粘膜层
B. B．限于固有层
C. C．达膀胱浅肌层
D. D．达膀胱深肌层
E. E．侵犯膀胱壁外

[多选题]在转移性晚期肾癌的白介素Ⅱ治疗中，具有哪些特点()

A. A．有效率为5%左右
B. B．完全缓解^{(complete remission)}者为7%～9%
C. C．大多数^(most)CR者长期存活
D. D．有效率30%
E. E．CR者中位生存期^{(median survival time)}10个月

[多选题]在对膀胱肿瘤患者的检查错误的有()

A. A．尿细胞学检查
B. B．膀胱镜
C. C．静脉肾盂造影
D. D．B超引导下肿瘤的穿刺活检
E. E．经直肠B超引导下肿瘤的穿刺活检

[单选题]女性，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物”。

A. D

[单选题]男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。

A. E

[单选题]男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

A. E

[多选题]患者男性，58岁，主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿，予抗炎治疗后，疗效欠佳，脓肿反复出现，范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延，伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检，病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变（见图19）。该患者可能的诊断是（）

A. 阴茎阴囊脓肿
B. 阴茎肿瘤
C. 尖锐湿疣
D. 阴茎角
E. 增殖红斑（Queyrat）
F. 外阴原位癌（BowendiseasE.

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