初产妇.21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴遒流血。最有可能的诊

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、催产素(oxytocin)、下腹部(lower abdominal)、初产妇(primipara)、经产妇(multipara)、正确处理方法

[单选题]初产妇.21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴遒流血。最有可能的诊断是（）

A. 凝血功能障碍
B. 阴道静脉破裂
C. 胎盘剥离不全
D. 宫颈裂伤
E. 宫缩乏力

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[单选题]初产妇孕36周，临产16小时，宫口1cm，以5%葡萄糖液500ml及催产素5单位，40～50滴／分静脉点滴，4小时后宫口开大9cm。产妇述腹痛，呕吐，烦躁。检查下腹部明显压痛，子宫轮廓不清，胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是（）

A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 子宫破裂
D. 先兆子宫破裂
E. 妊娠合并急性胰腺炎

[单选题]初产妇，总产程2小时50分钟，胎儿娩出后5分钟胎盘娩出，查胎盘胎膜完整，宫底脐下2指，质硬，会阴无裂伤，在产后观察中持续少量鲜红出血，伴有小血块。最大可能的出血原因为（）

A. 产后宫缩乏力
B. 羊水栓塞
C. 宫颈裂伤
D. 凝血功能障碍
E. 胎盘残留

[单选题]脐带的安全长度是（）

A. 须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离
B. 须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离
C. 从胎盘附着处达母体外阴的距离
D. 须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离
E. 须超过从胎盘附着处达阴道的距离

[单选题]容易引起子宫破裂的软产道阻塞有（）

A. 阴道纵横
B. 外阴水肿
C. 阴道壁囊肿及肿瘤
D. 宫颈水肿
E. 宫颈坚韧

[单选题]27岁初产妇，临产14小时，宫缩40秒／2～3分，胎心100次／分，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头S+2，羊水黄绿，最合适的处理方法是（）

A. 剖宫产
B. 等待自然分娩
C. 缩宫素静脉点滴催产
D. 产钳助产
E. 注意听胎心

[单选题]28岁经产妇^(multipara)，孕40周，胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，正确处理方法应是（）

A. 继续等待胎盘剥离
B. 按压宫底用手牵拉脐带
C. 按摩子宫刺激子宫收缩
D. 徒手剥离胎盘后取出
E. 静注缩富素20U

[单选题]胎盘功能不良的表现有（）

A. 连续监测24小时尿E3值减少30%～40%
B. 尿E／C＞10
C. SP1＞100mg／L
D. 胎盘生乳素＞4mg／L
E. 尿E3＞10mg／24h

[单选题]下列各项关于产后出血的描述，错误的是（）。

A. 胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称产后出血
B. 软产道损伤是引起产后出血最常见的原因
C. 凝血功能障碍也是引起产后出血的原因
D. 胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘胎膜残留
E. 宫颈裂伤>1cm且有活动出血应缝合

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