男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、肾结石(kidney calculi)、庆大霉素(gentamicin)、尿蛋白(urine protein)、肾动脉(renal artery)、尿沉渣(urinary sediment)、低蛋白饮食(low protein diet)、低热量(low calorie)、黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis)、慢性肾炎尿毒症(chronic uremia)

[单选题]男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1．2g／d），尿沉渣中白细胞（++），红细胞（+）。应首先考虑（）

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 下尿路感染
D. 急性间质性肾炎
E. 肾病综合征

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[单选题]黄色肉芽肿性肾盂肾炎^{(xanthogranulomatous pyelonephritis)}显微镜下可见（）

A. 大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞
B. 异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞
C. 均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞
D. 泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞
E. 主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞

[单选题]关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）

A. 尿毒症性心肌病变
B. 高血压
C. 心包积液
D. 严重贫血
E. 水钠潴留

[单选题]男性，23岁，浮肿、血尿1个月，BP：160／100mmHg，Hb100g／L，血浆白蛋白30g／L，24小时尿蛋白4克，尿RBC20～30／HP，血肌酐246tμmol／L，血C3降低，B超示左肾：12cm×5cm×6cm，右肾11．8cm×5cm×6．7cm，下一步。首选的检查是（）

A. 放射性核素
B. 肾活检
C. 内生肌酐清除率
D. 尿红细胞位相检查
E. 肾动脉造影

[单选题]下列各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素（）

A. 尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅
B. 肾脏、肾盂输尿管畸形
C. 糖尿病
D. 阴道炎、外阴炎
E. 使用庆大霉素，使肾功能减退

[单选题]尿中的红细胞管型常见于（）

A. 肾动脉硬化
B. 肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 肾肿瘤
E. 急性肾小球肾炎

[单选题]慢性肾炎尿毒症^{(chronic uremia)}病人的饮食，哪项是错误的（）

A. 低蛋白饮食^{(low protein diet)}，每日蛋白0.3～0.5g／kg
B. 优质动物蛋白，尽量减少植物蛋白
C. 低热量^{(low calorie)}，每日不超过35kcal／kg
D. 少尿和高血压病人应低盐
E. 食物要易消化，富含维生素

[单选题]1小时白细胞计数有诊断意义的是（）

A. 5万以上
B. 1万以上
C. 10万以上
D. 20万以上
E. 30万以上

[单选题]对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的（）

A. 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B. 可用抑制血小板聚集药物治疗
C. 免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用
D. 限制食盐和水的摄入
E. 因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂

[多选题]肾损伤手术探查时，下列哪项是正确的（）

A. 及早打开肾筋膜
B. 经腹部切口手术
C. 阻断肾蒂血管，检查肾
D. 先探查并处理腹腔损伤脏器
E. 一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，可做肾切除

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