28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、胆红素(bilirubin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、氯丙嗪(chlorpromazine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy)、镇静剂(sedative)、异常情况(abnormal condition)、重度妊娠期高血压疾病

[单选题]28岁孕妇，孕3产0，妊娠34周，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无明显异常情况^{(abnormal condition)}。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。为明确诊断，首选下列哪项检查（）

A. 胆固醇测定
B. 夫妇双方血型测定
C. 脂蛋白测定
D. OGTT
E. 血清HPL测定

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[单选题]慢性肾炎在什么情况下不宜妊娠（）

A. 妊娠前血肌酐＜1.5mg／dl
B. 蛋白尿微量，肾功能正常
C. 不合并糖尿病
D. 不合并慢性高血压
E. 妊娠前尿素氮＞30mg／dl

[多选题]妊娠合并病毒性肝炎的用药原则是（）

A. 重型肝炎者可给予维生素、ATP、辅酶A
B. 烦躁时可给予氯丙嗪
C. 预防及治疗DIC可给予肝素但用量宜小
D. 临产后、术前6小时、产后8小时停用肝素
E. 接近临产期有出血倾向者可给予维生素K

[单选题]35岁初产妇，足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，估计胎儿体重3000g，LOA位，胎心正常，不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的（）

A. 第一产程适当应用镇静剂^(sedative)
B. 产程开始即予抗生素预防感染
C. 尽可能缩短第二产程
D. 胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋
E. 如出现产后出血严禁使用催产素

[单选题]三十岁孕妇，宫内妊娠28周，乏力、恶心、呕吐3日来诊。既往史无特殊。查体：宫高26cm，腹围90cm，胎心140bpm，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），血清HBV-DNA2.3×107，血清谷丙转氨酶明显升高586U/L，谷草转氨酶203U/L，血清总胆红素及凝血功能正常。肝胆胰脾B型超声无异常发现。该孕妇最可能的诊断是（）

A. 妊娠剧吐
B. 妊娠期急性脂肪肝^{(acute fatty liver of pregnancy)}
C. 妊娠合并病毒性肝炎
D. 妊娠期肝内胆汁淤积症
E. 妊娠合并重型肝炎

[单选题]妊娠对慢性肾炎的影响哪项是正确的（）

A. 妊娠后期多发生尿毒症
B. 促进血管内凝血发生
C. 加重肾小球缺血性改变
D. 多并发尿毒症而死亡
E. 易并发重度妊娠期高血压疾病

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