患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、变应原(allergen)、多形性(pleomorphic)、腕关节(wrist joint)、扁平苔藓(lichen planus)、多基因(polygene)、核分裂(nuclear division)、基底层细胞(basal cell layer)、近指关节、苹果酱(apple jam)

[单选题]患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。

A. E

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学习资料：

[单选题]下列病毒中与传染性红斑有关的是（）。

A. 腺病毒
B. 人疱疹病毒
C. HPV
D. EB病毒
E. 细小病毒

[单选题]苹果酱^{(apple jam)}现象见于（）。

A. 盘状红斑狼疮
B. 系统性红斑狼疮
C. 寻常狼疮
D. 疣状皮肤结核
E. 瘤型麻风

[单选题]关于特发性光敏性皮肤病，叙述错误的是（）。

A. 多形性日光疹可能与多基因遗传有关
B. 种痘样水疱病临床以日光照射后曝光部位皮肤出现红斑、水疱，继之糜烂、结痂，愈后遗留点状凹陷性瘢痕为特点，可能与EB病毒感染有关
C. 青少年春季疹多见于5～12岁男孩，主要表现为耳郭曝光区的成群丘疹和水疱性损害
D. 慢性光敏性皮炎病因不清，可能是对一种光线诱发的内源性光变应原所致的皮肤迟发型超敏反应
E. 光化性扁平苔藓是一种日光照射后引起的以苔藓样皮疹为特征的特发性光敏性皮肤病，部分发病可能与营养缺乏、受热、乙肝病毒感染及遗传有关

[多选题]Reiter综合征特征性的三联征包括（）。

A. 尿道炎
B. 口腔溃疡
C. 关节炎
D. 角膜炎
E. 结膜炎

[单选题]患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。

A. C

[单选题]患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂^{(nuclear division)}，基底层细胞^{(basal cell layer)}呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。

A. D

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