男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、抗过敏(antiallergic)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、浅表性(superficial)、红骨髓(red bone marrow)

[单选题]男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

A. 肺动脉瓣关闭不全
B. 冠心病合并心绞痛
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 梅毒性心脏病
E. 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

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学习资料：

[单选题]女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

A. 消化性溃疡
B. 急性胃炎
C. 慢性浅表性^{(superficial)}胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎

[单选题]关于骨髓的描述正确的是（）

A. 位于长骨的骨髓腔内
B. 在胎儿和幼儿骨内是红骨髓^{(red bone marrow)}
C. 在成年人骨内是黄骨髓
D. 变为黄骨髓后仍具有造血功能
E. 成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓^{(red bone marrow)}

[单选题]男性，29岁，结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块。该患者诊断为（）

A. 左精索静脉曲张
B. 左精索静脉炎
C. 左睾丸萎缩
D. 左睾丸炎
E. 左斜疝

[单选题]男性，30岁，1月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的（）

A. 背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强
B. 吸气时脉搏增强
C. 心绝对浊音界向两侧增大
D. 胸骨右缘等3~6肋间叩诊呈实音
E. 腹部移动性浊音阳性

[单选题]男性，35岁。心悸、气短1年，下肢浮肿3个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）

A. 心肌炎
B. 冠心病
C. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
D. 扩张型心肌病
E. 心包积液

[单选题]原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）

A. 脾脏
B. 肝脏
C. 血
D. 骨髓
E. 以上都不是

[单选题]关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）

A. 骨髓中原始细胞>20%
B. 外周血出现有核红细胞
C. 外周血嗜碱粒细胞>20%
D. 除Ph染色体外，出现其他染色体异常
E. 原因不明的血小板进行性减少或增高

[单选题]男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.24，骨髓涂片找到里．斯细胞。首选的治疗方案是（）

A. 手术治疗
B. 干扰素
C. 放射治疗
D. 肿瘤坏死因子
E. 放疗+化疗

[单选题]女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）

A. 他巴唑加抗过敏药物
B. 改用丙基氧嘧啶
C. 改用β受体阻滞剂
D. 再次手术治疗
E. 用核素131I治疗

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