患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体

【名词&注释】

宫颈癌(cervical cancer)、等位基因、癌基因(oncogene)、肿瘤发生(tumorigenesis)、关系密切、淋巴管(lymphatic)、转移性(metastatic)、无止境、病理性核分裂(pathological karyokinesis)、恶性瘤(malignant tumor)

[填空题]患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

该患者2012年2月10日全麻下行左舌癌根治术+左前臂皮瓣修复术+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理报告：左舌高-中分化鳞癌，肿瘤累及颏舌肌，切缘净，基底切缘距肿瘤3mm，左颈Ⅱ区淋巴结转移2/5，其中1枚淋巴结包膜外受侵，术后伤口恢复好。影像学检查：未发现远地转移征象。此例患者术后病理分期为（ ）

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[多选题]下列关于抑癌基因描述正确的是（ ）

A. 对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，该肿瘤的相应正常组织中该基因正常表达
B. 对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，该肿瘤中这种抑癌基因应有功能失活或结构改变或表达缺陷
C. 对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因，将这种基因的野生型导入基因异常的肿瘤细胞内，可部分或全部改变其恶性表型
D. 抑癌基因的促癌作用一般是在两个等位基因都丢失或失活后表现出来
E. 抑癌基因都是以缺失或突变的形式失活

[单选题]宫颈癌术后，哪种情况可不需要术后放射治疗（ ）

A. 盆腔有淋巴结转移
B. 淋巴管和血管有癌栓
C. 宫颈间质浸润达深肌层
D. ⅠA期鳞癌，切缘无癌
E. 肿瘤巨大，但切缘无癌

[多选题]胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题 ( )

A. 解除黄疸
B. 解除胃排空障碍
C. 解除肠梗阻
D. 止痛
E. 放疗或化疗促使肿瘤缩小

[多选题]恶性瘤^{(malignant tumor)}常可有下列哪些表现？（ ）

A. 生长快、体积大
B. 常无包膜
C. 出血、坏死等继发性改变多见
D. 结构异型性大，细胞异型性小
E. 可见病理性核分裂^{(pathological karyokinesis)}

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