患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、胆石症(cholelithiasis)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、经验性治疗(empirical treatment)、糖尿病乳酸中毒、肥皂水灌肠(soapsuds enema)、窦性停搏(sinus arrest)、永久性起搏器植入、躁动不安、阵发性心房扑动(paroxysmal atrial flutter)

[单选题]患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。

A. C

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[单选题]患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺炎。最可能的诊断是（）

A. 重症肺炎
B. 脑血管意外
C. 颅内感染
D. 真菌性肺炎
E. 浸润型肺结核

[单选题]患者男性，50岁，糖尿病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖28.8mmol／L，钠136mmol／L，钾3.6mmol／L，尿酮体阳性，血pH7.15，该患者最可能的诊断是（）

A. 糖尿病伴呼吸道感染
B. 糖尿病酮症
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 糖尿病乳酸中毒
E. 糖尿病高渗性昏迷

[单选题]患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。

A. D

[单选题]不属于重度营养不良的指标是（）

A. 体重下降＞40％
B. 血清白蛋白＜21g／L
C. 血清转铁蛋白＜1.00g／L
D. 上臂肌围60％～80％
E. 淋巴细胞总数＜0.8×109／L

[单选题]血源性感染的治疗原则为下述各项，除了（）

A. 积极通畅引流，处理感染源
B. 合理的抗生素应用，早期，足量，足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗
C. 尽可能恢复机体正常的防御系统
D. 注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用
E. 轮换应用抗生素，联合应用抗生素

[单选题]患者男性，50岁，反复头晕黑蒙5年。查体：BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次／分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏^{(sinus arrest)}，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动^{(paroxysmal atrial flutter)}、心房颤动，下列最适宜的治疗为（）

A. 静点阿托品
B. 安置心脏起搏器
C. 静推毛花苷丙
D. 安装ICD
E. 口服普罗帕酮

[单选题]患者男性，48岁，4年前诊断为乙肝，今进食后吐出暗红色血约200ml，并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是（）。

A. 血氨增高宜用谷氨酸钠
B. 肥皂水灌肠
C. 限制蛋白质饮食
D. 口服新霉素
E. 躁动不安时禁用吗啡类药物

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