男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、医疗事故(medical malpractice)、肩关节(shoulder joint)、腹股沟(inguinal)、胆总管(common bile duct)、抗感染(anti-infection)、硅胶管、肛门括约肌(anal sphincter)、责任事故(liability accident)、性休克(stubborn shock)

[填空题]男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌^{(anal sphincter)}收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。

根据患者目前情况，应采取的治疗措施是(提示：入院以来一直抗休克，经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml，血压稍有上升后又开始下降。)

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学习资料：

[单选题]头皮撕脱伤后，急诊处理最重要的是

A. 保护撕脱的头皮组织
B. 头部清创
C. 补充血容量，防止低血容量性休克^{(stubborn shock)}
D. 抗感染
E. 颅骨多处钻孔

[单选题]肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是

A. 关节盂空虚
B. Thomas征阳性
C. 肩部外伤史
D. 方肩畸形
E. Dugas征阳性

[单选题]修复神经缺损最常用的方法

A. 骨骼肌桥接
B. 硅胶管套接
C. 静脉管套接
D. 异体神经移植
E. 自体神经移植

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

[单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故^{(liability accident)}；技术事故；混合事故
B. 责任事故^{(liability accident)}；技术事故；医疗差错
C. 责任事故^{(liability accident)}；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
D. 责任事故^{(liability accident)}；技术事故
E. 责任事故^{(liability accident)}；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错

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