一患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分

【名词&注释】

肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、粉红色(pink)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、血清地高辛浓度(serum digoxin concentration)、心源性哮喘(cardiac asthma)、出血点(petechia)、洋地黄制剂(digitalis)

[单选题]一患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为（）

A. 给予洋地黄制剂^(digitalis)，以增加心肌收缩力
B. 给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C. 给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D. 给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E. 给予补液，以补充循环血容量

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学习资料：

[单选题]女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是（）

A. 给予抗生素前连续行血培养
B. 免疫学检查
C. 尿液检查
D. 心电图
E. X线胸片检查

[单选题]治疗急性心肌梗死的首要目标是（）

A. 控制血压
B. 缓解疼痛
C. 尽快再灌注治疗，开通梗死相关血管
D. 抗心力衰竭治疗
E. 抗心律失常治疗

[单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）

A. 肺毛细血管破裂
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换术的指征是（）

A. 脾大伴左上腹疼痛
B. 中度贫血有杵状指
C. 高热持续不退，白细胞持续升高
D. 皮下出血点^(petechia)增多
E. 瓣膜穿孔

[单选题]扩张型心尖部患者伴心力衰竭，1周前开始口服地高辛0.25mg，2/d，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在100/min左右，血清地高辛浓度^{(serum digoxin concentration)}为1.5ng/ml，治疗应为（）

A. 停用地高辛
B. 改用维持量
C. 继续使用原剂量地高辛
D. 停用地高辛，改用毛花苷C
E. 以上都不对

[单选题]左心衰最早出现的症状是（）

A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠，尿少，头晕

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