风湿热时决定治疗和预后的最主要因素是（）

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、食物中毒(food poisoning)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、低钾血症(hypokalemia)、心肌炎(myocarditis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、不符合(inconformity)、巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia)、发热时间、选择性蛋白尿(selective proteinuria)

[单选题]风湿热时决定治疗和预后的最主要因素是（）

A. 受累关节数目
B. 发热时间长短
C. 舞蹈病
D. ASO水平高低
E. 是否伴有心肌炎

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[单选题]男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规整，双肺布满中小水泡音，血气PaO26.0kPa，PaCO27．0kPa，SaO282％，最可能的诊断是（）

A. 肺炎合并脓胸
B. 肺炎合并心衰
C. 肺炎合并脓气胸
D. 肺炎合并呼吸衰竭
E. 肺炎合并中毒性脑病

[单选题]腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是（）

A. 吐泻丢失大量的碱性物质
B. 进食少热卡不足
C. 肾排酸障碍
D. 组织中乳酸堆积
E. 酮体产生增多

[单选题]2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检示白细胞2～3个／HP，应考虑小儿腹泻伴有（）

A. 休克
B. 酸中毒
C. 低钾血症
D. 食物中毒
E. 败血症

[单选题]小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合^{(inconformity)}单纯性肾病的诊断（）

A. 明显水肿
B. 选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}
C. 两次尿镜检有少量红细胞
D. 低补体血症
E. 低蛋白血症

[单选题]7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。

A. D

[单选题]患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血^{(megaloblastic anemia)}，但无条件测定血清叶酸含量。

A. A

[单选题]患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。

A. B

[单选题]3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

A. B

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