70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、发展规律、化脓性扁桃体炎(suppurative tonsillitis)、静脉注射(intravenous injection)、高钾血症(hyperkalemia)、间质性肾炎(interstitial nephritis)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、小剂量多巴胺(low dose dopamine)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾脏病患者(patients with renal diseases)

[单选题]70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml，血压110/70mmHg，心率120次/分，血尿素氮^{(blood urea nitrogen)}38mmol/L，血肌酐549μmol/L，血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是（）。

A. 透析治疗
B. 补液试验
C. 钙剂静脉缓慢注射
D. 小剂量多巴胺^{(low dose dopamine)}静滴
E. 5%碳酸氢钠100～200ml静滴

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学习资料：

[单选题]17岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，经抢救后，目前血压100/60mmHg，脉搏100次/分，双肺无啰音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35ml。患者尿量减少，目前最先考虑（）。

A. 链球菌感染后的急性肾小球肾炎
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降
D. 急性间质性肾炎
E. 尿潴留

[单选题]急性肾衰竭补液时遵循的原则是（）。

A. 每日补液3000-5000ml
B. 每日补液量相当于尿量
C. 补液量为前一日的显性失水量
D. 补液量为显性失液量+非显性失液量-内生水量
E. 补液量为每日排出水分的1/2

[单选题]25岁男性患者，外伤并发急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}，处于少尿期第二天，查血钾5.8mmol/L。关于此患者高钾血症的处理，下列说法不恰当的是（）。

A. 钙剂静脉缓慢注射
B. 11.5%碳酸氢钠100～200ml静滴
C. 50%葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢地静脉注射
D. 口服离子交换（降钾）树脂
E. 必要时透析治疗

[单选题]除外下列哪项情况均应警惕出现慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭。（）

A. 肾功能的进展与肾脏基础病发展规律相符合
B. 肾病综合征突然出现少尿、尿浓缩功能下降、尿钠增加等
C. 病史中有可疑加速肾功能恶化的因素，如应用肾毒性药物
D. 肾脏病患者^{(patients with renal diseases)}出现恶性高血压
E. 狼疮肾炎患者感染后出现新月体形成及肾小球毛细血管襻坏死

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