一岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、室间隔(interventricular septum)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、不可能(impossible)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]一岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm

A. A

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[单选题]3岁男孩，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线示左、右心室大。诊断可能是（）

A. 小型室间隔缺损
B. 大型室间隔缺损
C. 风湿性心脏病
D. 房间隔缺损
E. 动脉导管未闭

[单选题]5岁女孩，自幼易患肺炎，偶有声音嘶哑，不爱活动。入院后拍胸片示：肺动脉突出，左室及主动脉内径均增宽，心导管检查发现肺动脉血氧含量>右心室血氧含量，此患儿现查体不可能^(impossible)出现的体征（）

A. 上半身青紫及杵状指
B. 消瘦，可见胸廓畸形
C. 胸骨左缘第2肋间可闻及机器样杂音
D. 心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音
E. 可见毛细血管搏动，可触及水冲脉

[单选题]男，5岁，半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促，近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，奔马律，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，质中缘钝，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。超声心动图提示左室扩大。可能的临床诊断是（）

A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 病毒性心肌炎
E. 缩窄性心包炎

[单选题]男孩，5个月。突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

A. D

[单选题]8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。

A. C

[单选题]5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

A. E

[单选题]5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}为0．85。

A. B

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