【导读】
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1. [单选题]克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是()。
A. 肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B. 细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
C. 病变中的炎性渗出液黏稠而重
D. 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
E. 肺泡内的纤维蛋白渗出较多
2. [单选题]女性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近1周来咳嗽加重,痰量增加就诊。胸片示“支气管周围炎”。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是()。
A. 流感嗜血杆菌
B. 莫拉卡他菌
C. 黏膜奈瑟菌
D. 脑膜炎双球菌(meningococcus)
E. 淋球菌(neisseria gonorrhoeae)
3. [单选题]金葡菌肺炎最具特征的X线表现是()。
A. 肺段实变伴脓肿形成
B. 肺实变伴多发性蜂窝样改变
C. 浸润阴影易变伴气囊腔形成
D. 多发性肺浸润
E. 肺段实变伴液气胸
4. [单选题]男性,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:T36.7℃,BP11/6kPa,神志清楚,口唇发绀,四肢厥冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是()。
A. 静脉滴注青霉素
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 静脉输入低分子右旋糖酐
D. 输液中加入适量多巴胺
E. 输液宜慢,并静注毒毛花苷K
5. [单选题]男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。
A. D
6. [单选题]40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia),治疗上该患者应用青霉素800万U,2次/d静点,三天后体温未明显下降。
A. D
7. [单选题]女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。
A. C
8. [单选题]女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。
A. B
9. [多选题]男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。
A. A, B, C, E
10. [单选题]男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。
A. B