可拟诊为肌萎缩侧索硬化（）。

【名词&注释】

免疫血清(immune serum)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、肠道病毒(enterovirus)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、虫媒病毒(arbovirus)、主要特征(main features)、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis)、埃可病毒(echo virus)

[单选题]可拟诊为肌萎缩侧索硬化（）。

A. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E. 延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

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学习资料：

[单选题]对多发性硬化，以下描述错误的是（）。

A. 一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征^{(main features)}的疾病
B. 分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C. 主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D. 最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E. 可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著

[单选题]不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）。

A. 性情改变
B. 低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C. 头痛、呕吐
D. 面神经瘫痪
E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡

[单选题]85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）。

A. 单纯疱疹病毒
B. 巨细胞病毒
C. 带状疱疹病毒
D. 肠道病毒
E. 腺病毒

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}脑脊液改变下列哪个不正确（）。

A. 有核细胞数增多，以淋巴细胞为主
B. 可有红细胞数增多
C. 糖与氯化物正常
D. 外观多微黄混浊
E. 蛋白质呈轻、中度增高

[单选题]新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。

A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 单纯疱疹病毒性脑炎^{(herpes simplex encephalitis)}
E. 神经梅毒

[单选题]男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。

A. C

[单选题]男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。

A. E

[单选题]下面关于病毒性脑膜炎的描述中不正确的是（）。

A. 所有患者均需抗病毒化学药物治疗，首选阿昔洛韦、更昔洛韦
B. 概念：各种病毒引起的软脑膜弥漫炎症综合征，临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征。辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×10/L
C. 临床表现：主要表现为病毒感染引起的全身中毒症状和脑膜刺激征。神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。随宿主年龄、病毒种类、免疫状态的不同，临床表现也不一样。手-足-口病常发生肠道病毒71型脑膜炎；非特异性皮疹可见于埃可病毒^{(echo virus)}9型脑膜炎
D. 病因：85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒^{(echo virus)}、虫媒病毒^(arbovirus)等
E. 治疗：本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白（ISG）和普来可那立。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠

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