男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、高钙血症(hypercalcemia)、渗透压(osmotic pressure)、低钾血症(hypokalemia)、外科病人(surgical patients)、静脉滴注(intravenous drip)、高钾血症(hyperkalemia)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、醛固酮系统(aldosterone system)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)

[单选题]男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）。

A. 停止所有钾盐的摄入
B. 静脉补充5%碳酸氢钠
C. 给予镁剂
D. 静推10%葡萄糖酸钙
E. 静脉补充高渗糖水和胰岛素

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[单选题]肾功能不全患者发生高钾血症^{(hyperkalemia)}时，下列哪项治疗不正确（）。

A. 11.2%乳酸钠溶液50ml
B. 10%葡萄糖酸钙100ml
C. 25%葡萄糖溶液400ml
D. 加入胰岛素20U
E. 8小时内缓慢静脉滴注

[单选题]血气分析指标下列错误的是（）。

A. 血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定
B. 血pH正常表示不存在酸碱代谢问题
C. PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分
D. 直接[HCO3-]主要反映血液中的代谢成分
E. BE不受呼吸成分影响

[单选题]血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）。

A. 口渴
B. 尿少
C. 尿比重增高
D. 皮肤弹性差
E. 以上都不是

[单选题]体内钙大部分贮存于骨骼中，细胞外液钙分为离子化钙和非离子化钙两部分，离子化钙的百分比为（）。

A. 15%
B. 25%
C. 35%
D. 45%
E. 55%

[单选题]关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的（）。

A. 体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
B. 血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强
C. 高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症^{(hyperparathyroidism)}
D. 外科病人常见高钙血症
E. 治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注

[单选题]高钾血症^{(hyperkalemia)}的常见病因中，下列哪一项是错误的（）。

A. 输入钾盐过多、过快
B. 大量输入保存期较久的库存血
C. 大量组织破坏使细胞内的钾外移
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 肾衰竭，致少尿或无尿

[单选题]低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在（）。

A. 血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态
B. 抗利尿激素分泌先少后多
C. 肾素一醛固酮系统^{(aldosterone system)}兴奋，肾排钠减少，Cl-再吸收减少
D. 血容量下降可不明显
E. 细胞内渗透压基本不变

[单选题]当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达到体重的（）.

A. 3%
B. 5%
C. 7%
D. 10%
E. 15%

[单选题]男性，44岁。重症胰腺炎2天入院，其血压80／65mmHg，血清Na+133mmol／L，K+3.1mmol／L，Ca2+1.9mmol／L，其治疗程序首选（）.

A. 补钙治疗
B. 补钠治疗
C. 解钾治疗
D. 补钾治疗
E. 抗休克，补充血容量

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