一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在10～

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、糖尿病患者(diabetic patients)、感觉神经(sensory nerve)、体重增加(weight gain)、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、糖尿病微血管病变(diabetic microangiopathy)、持续性蛋白尿(persistent proteinuria)、糖尿病性自主神经病变、凹凸不平(unsmooth)、结节性肾小球硬化

[单选题]一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖在10～12mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗（）。

A. D860
B. 氯磺丙脲
C. 胰岛素
D. 格列本脲（优降糖）
E. 苯乙双胍（降糖灵）

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[单选题]糖尿病肾病高度特异性病理改变是（）。

A. 肾动脉粥样硬化
B. 肾盂、肾盏变形缩窄，肾外形凹凸不平^(unsmooth)
C. 结节性肾小球硬化型病变
D. 弥漫性肾小球硬化型病变
E. 渗出性病变

[单选题]下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗（）。

A. 严重肝肾功能不全
B. 极度消瘦
C. 合并心肌梗死
D. 妊娠糖尿病
E. 肥胖性糖尿病患者

[单选题]糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）。

A. 尿糖较前增多
B. 大量血尿
C. 尿中有大量白细胞和管型
D. 持续性蛋白尿^{(persistent proteinuria)}
E. 出现酮尿

[单选题]中年女性，有糖尿病史，高热，肾绞痛、血尿3日，尿蛋白（++）、尿糖（+++），尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断应考虑（）。

A. 糖尿病
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病合并感染
D. 糖尿病合并肾盂肾炎
E. 糖尿病合并肾乳头坏死

[单选题]女性，55岁。糖尿病史10年，近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断（）。

A. 糖尿病并发脑血管意外
B. 糖尿病性神经病变
C. 糖尿病性感觉神经病变
D. 糖尿病性自主神经病变
E. 糖尿病微血管病变

[单选题]男性，42岁。糖尿病5年，应用胰岛素治疗2年，平均每日32～40U。2天前食用冰箱食物后出现水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP16/10kPa，HR120次/min，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助（）。

A. 立即做ECG
B. 大便常规
C. 血糖、血酮体测定
D. 脑部CT或MRI
E. Cr、BUN测定

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