【导读】
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1. [单选题]体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是()。
A. 血清总铁结合力增高
B. 典型的小细胞低色素性贫血血象
C. 血清铁减低
D. 骨髓储存铁减少或缺乏
E. 血清转运铁蛋白饱和度(transferrin saturation)下降
2. [单选题]急性溶血的开始症状是()。
A. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B. 昏迷
C. 休克
D. 血红蛋白尿
E. 肾功能衰竭
3. [单选题]下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性,12岁,自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音2/6级,呈吹风样,P2亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞()。
A. 右心室容量负荷过重
B. 心脏舒张受限
C. 左心室容量负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 机械性肺淤血状态
4. [单选题]心包积液()。
A. 超声心动,左室径65mm
B. 超声心动IVS:LVPW=1.5:1
C. 超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区
D. 超声心动二尖瓣EF斜率下降
E. 超声心动室间隔连续中断
5. [单选题]48岁,男性,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗(diuretic treatment),二天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测I钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物2mmol/L,BUN0mmol/L,血pH7.5
A. E
6. [单选题]男性,63岁,因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。
A. A
7. [单选题]男性,32岁,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗(diuretic treatment),出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。
A. C
8. [单选题]女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体:心率50次/分,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏(sinus arrest)。
A. B
9. [单选题]女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢(both lower limbs)可见瘀斑,浅表淋巴结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.24,淋巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22×109/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。
A. D
10. [单选题]男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。
A. A