[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊

【名词&注释】

血脑屏障(blood-brain barrier)、神经末梢(nerve ending)、射击训练(shooting training)、无意义的(insignificant)、多动症儿童(hyperactive children)、注意力缺陷多动症(attention deficit hyperactivity disorde ...)、小舞蹈病(chorea minor)、青少年期(adolescence)、胆碱能神经递质(cholinergic neurotransmitter)、动作性震颤(action tremor)

[单选题][复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。

A. C

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[单选题]金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用，其作用机制是（）

A. 抑制中枢乙酰胆碱能神经递质^{(cholinergic neurotransmitter)}的作用
B. 作为DA受体促动剂，可促进DA在神经末梢的释放
C. 作为抗病毒药，可抑制诱发PD的病毒感染
D. 作为DA受体激动剂，可直接激活DA受体
E. 可抑制MAO和COMT

[单选题]关于复方多巴标准片的用药方法叙述错误的是（）

A. 应从小剂量开始，根据病情逐渐增量，摸索最低的有效剂量
B. 常规标准片开始时可62.5mg，每日2～3次，视症状可增至每次125mg，最大不超过250mg，每日2～3次
C. 为减轻其恶心、呕吐等消化道不良作用，多主张饭后即服
D. 中性氨基酸影响L-Dopa在小肠的吸收和阻碍其通过血脑屏障
E. 于空腹时服用，吸收和疗效好

[单选题]关于特发性震颤叙述错误的是（）

A. 又称原发性震颤，以良性的震颤和肌强直为惟一表现
B. 起病隐袭，疾病缓慢进展，亦可长期缓解
C. 震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤^{(action tremor)}
D. 多见于一侧手或双手，头面部也常累及，腿部较少受累
E. 部分患者饮酒后症状可暂时减轻

[单选题]扭转痉挛最具特征的表现是（）

A. 颈部扭向一侧
B. 以躯干为轴的扭转或螺旋样运动
C. 躯干过屈或过伸
D. 屈腕、指伸直、手臂过度旋前
E. 腿伸直、足内翻跖曲

[单选题]关于Wilson病的起病方式叙述错误的是（）

A. 起病多缓慢，少数可因外伤、感染或其他原因而呈急性起病
B. 多于青少年期^{(adolescence)}起病，少数可于成年期起病，发病年龄在4～50岁
C. 以肝脏症状起病者平均年龄11岁，以神经症状起病者平均年龄19岁
D. 即使未经治疗相当患者始终可不出现肝脏和神经损害症状
E. 少数患者以急性溶血性贫血、皮下出血、鼻出血、关节病变、肾损害和精神障碍为首发症状

[单选题]下列关于抽动秽语综合征的叙述错误的是（）

A. 由表情肌、颈肌或上肢肌肉迅速、反复、不规则抽动起病
B. 多表现为挤眼、撅嘴、皱眉、摇头、仰颈、提肩等，后期症状加重时，可出现肢体及躯干的暴发性不自主运动
C. 多数患者伴有不同程度的智力障碍
D. 30%～40%患儿因喉部肌肉抽搐而发出重复暴发性无意义的单调怪声
E. 约半数患儿同时伴有注意力缺陷多动症

[单选题]提示小舞蹈病^{(chorea minor)}诊断的依据不包括（）

A. 儿童期发病
B. 特征性舞蹈样动作
C. 随意运动不协调
D. 肌张力、肌力减退
E. 智能障碍

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