多器官功能障碍综合征题库2022模拟试卷186

1. [单选题]女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是（）。

A. 肾脏缺氧
B. 反射性肾血管收缩
C. 限制液体输入血容量不足
D. 药物毒性作用
E. 并发休克

2. [单选题]急性肾功能衰竭无尿期的治疗原则中，不包括（）。

A. 控制入水量和电解质，量出为入、宁少毋多
B. 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
C. 早期应用甘露醇、呋塞米利尿
D. 预防和治疗高血钾
E. 防治感染、纠正体液代谢紊乱

3. [单选题]下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）。

A. 呼吸加快
B. 呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能缓解
C. 呼吸道分泌物^{(airway secretion)}增多，肺部有啰音
D. X线胸片一般无明显异常
E. PaO2降至60mmHg

4. [单选题]男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。

A. 胃溃疡出血
B. 应激性溃疡
C. 十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 出血性胃炎

5. [单选题]复苏失败是指（）。

A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

6. [单选题]符合ARDS的诊断标准是（）。

A. PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≤18mmHg
B. PaO2/FiO2≥300mmHg，PAOP≥18mmHg
C. PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≥18mmHg
D. PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≤18mmHg
E. PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≥18mmHg

7. [单选题]急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是（）

A. 血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／L
B. 血肌酐>442μmol／L
C. 血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现
D. 代谢性酸中毒^(acidosis)（HCO≤10mmol／L）或有液体潴留或早期有充血性心衰表现
E. 以上都是

8. [单选题]急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是（）

A. ALT和AST增高，血胆红素^{(hemobilirubin)}增高
B. 弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚
C. 血小板降低，白细胞增高
D. 血清肌酐和尿素氮可增高
E. 电解质紊乱，酸碱失衡

9. [单选题]男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）

A. A.立即停止输血B.静滴5%碳酸氢钠C.静滴20%甘露醇D.静脉给予地塞米松E.立即行血液透析

10. [单选题]急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用（）

A. 血液透析
B. 连续性肾替代治疗
C. 腹膜透析
D. 单纯超滤
E. 3%高渗盐水静滴

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