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患者女性,35岁,劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查

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    心电图(electrocardiogram)、心电监护(ecg monitoring)、快速性心房颤动、低血压(hypotension)、颈静脉(jugular vein)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、肺循环栓塞(pulmonary embolism)、模糊不清(obscured)、双下肢(both lower limbs)、心室扑动(ventricular flutter)

  • [单选题]患者女性,35岁,劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体:BP116/72mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率136次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,肝肋下2cm,脾未及,双下肢(both lower limbs)中度水肿,脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选()

  • A. 普罗帕酮
    B. 毛花苷丙
    C. 利多卡因
    D. 胺碘酮
    E. 奎尼丁

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  • 学习资料:
  • [单选题]引起真菌感染的常见致病菌是()
  • A. 曲霉菌
    B. 光滑念珠菌
    C. 白色念珠菌
    D. 热带念珠菌
    E. 近平滑念珠菌

  • [单选题]关于有创动脉血压监测,错误的说法是()
  • A. 正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波
    B. 有创动脉血压收缩压正常值为100~140mmHg,舒张压为60~90mmHg
    C. 股动脉的收缩压比主动脉高
    D. 下肢动脉的收缩压比上肢高
    E. 一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg

  • [单选题]气道闭合压正常值为()
  • A. -4~-6cmH2O
    B. -2~-4cmH2O
    C. 0~-2cmH2O
    D. 0~2cmH2O
    E. 2~4cmH2O

  • [单选题]肱三头肌皮褶厚度正确的测量是()
  • A. 双手应上举
    B. 双手应乎举
    C. 测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点
    D. 测量部位在肱三头肌最隆起处
    E. 应连续测量3次,取平均值

  • [单选题]患者男性,42岁。因急性重症胰腺炎并发休克,急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO260%条件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP设置,下列哪种说法是正确的()
  • A. 休克患者机械通气禁用PEEP
    B. 目标使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制
    C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
    D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3~5cmH2O
    E. 逐步增加压力以不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg

  • [单选题]患者女性,56岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢(both lower limbs)无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动(ventricular flutter)、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先考虑为()
  • A. 体循环栓塞
    B. 低血压状态
    C. 肺循环栓塞(pulmonary embolism)
    D. 气胸
    E. 急性肺水肿

  • [单选题]患者男性,43岁,进食大量油腻食物后出现腹痛,位于中上腹,向腰背部放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,CT提示胰头模糊不清(obscured),腹部胀气,以下哪项指标对评价预后没有意义()
  • A. 增高的血清淀粉酶
    B. 出现严重的低钙血症,血钙<1.6mmol/L
    C. Ranson评分≥3分
    D. APACHEⅡ≥8分
    E. 腰肋部皮下瘀斑

  • [单选题]患者女性,49岁,因"怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心呕吐1个月,加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10kg,于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)",间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15mg/d),症状缓解,同时于外院行放射性碘治疗,停用甲巯咪唑。入院前1个月,患者心悸、胸闷、恶心呕吐,遂来急诊测FT3>30.8pmol/L(3.5~6.5pmol/L),FT4>154.8pmol/L(11.5~23.5pmol/L),sTSH0.1μIU/ml(0.3~5.0μIU/ml),谷丙转氨酶85U/L(5~40U/L),总胆红素24.6μm01(3.4~20μmol/L),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)。凝血功能:D-二聚体1400μg/L(0~300μg/L),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg/d1(180~400mg/dl),第八因子(FⅧ):C179.1%(80%~150%)。心电监护示快速心房颤动,心率140次/分。X线胸片:右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT:双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大。超声心动图(UCG):左房增大,二尖瓣反流。
  • A. E

  • [单选题]患者男性,48岁,突然意识丧失,呼吸40次/分,且不规则,即刻进行胸外心脏按压,判断其是否有效的主要方法是()。
  • A. 测血压
    B. 呼喊患者看其是否清醒
    C. 触摸桡动脉搏动
    D. 触摸股动脉搏动
    E. 观察末梢循环状况

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