【名词&注释】
体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、农村妇女(rural women)、肾衰竭(renal failure)、肠梗阻(intestinal obstruction)、血常规(blood routine)、尿常规检查(urine routine examination)、初步判断(pre-judgment)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)
[单选题]王先生,40岁。突发上腹剧痛3h,转移至右下腹2h后就诊。体检:体温38.4℃,血压120/70mmHg,心率84/min,呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板样,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(士)。血白细胞9.0xlo,/L,中性粒细胞78%。。若患者需要手术治疗,下列情况不包括的是()
A. 非手术治疗4h后仍不缓解
B. 病因不明且病情无局限趋势
C. 继发性腹膜炎(secondary peritonitis)病因明确
D. 感染中毒症状加重
E. 严重的肠麻痹症状
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学习资料:
[单选题]患者,男性,22岁。因不慎被汽车撞倒,30min后来院治疗,主诉腹部剧痛。体检:全腹部压痛、反跳痛及肌紧张,腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。该患者发生了下列哪种情况()
A. 膈肌下脓肿
B. 实质性脏器破裂
C. 盆腔脓肿
D. 原发性腹膜炎(primary peritonitis)
E. 腹膜后血肿
[单选题]女性,40岁,急性阑尾炎穿孔并腹膜炎,手术治疗后第7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有粘液,伴有里急后重,应考虑并发了()
A. 细菌性痢疾
B. 切口感染
C. 肠炎
D. 粘连性肠梗阻
E. 盆腔脓肿
[单选题]男性,19岁,从三楼坠落,查患者面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120/min,全腹压痛、反跳痛。为明确诊断,应首先进行下列哪项检查()
A. CT
B. B超
C. 血象检查
D. X线检查
E. 腹腔穿刺
[单选题]女性,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突起转移性有下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规;wBc16xlo,/L,N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的临床表现为()
A. 2年来下腹部常常隐痛不适
B. 恶心、呕吐、发热
C. 转移性右下腹痛及有下腹明显压痛、反跳痛
D. 血常规和尿常规检查(urine routine examination)
E. 月经生育史
[单选题]患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱该患者最容易并发下列哪项并发症()
A. 盆腔脓肿
B. 休克
C. 肾衰竭
D. 病变恶化为肿瘤
E. 水电解质紊乱
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