单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面不正确的是（）。

【名词&注释】

免疫血清(immune serum)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、虫媒病毒(arbovirus)、共济失调(ataxia)、长期使用(long-term use)、青少年期(adolescence)、埃可病毒(echo virus)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面不正确的是（）。

A. 急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后，可表现为大脑、脊髓、小脑、脑干等病变
B. 带状疱疹病毒性脑炎：本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害，临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好.患者多有腰部带状疱疹史
C. 巨细胞性脑炎：见于长期使用^{(long-term use)}免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D. 肠道病毒性脑炎：临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体瘫痪
E. 病毒性脑膜炎：以脑膜刺激征为主要临床表现

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[单选题]不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）。

A. 性情改变
B. 低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C. 头痛、呕吐
D. 面神经瘫痪
E. 蹙眉皱额、凝视或嗜睡

[单选题]下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）。

A. 外观无色透明或微黄
B. 糖及氯化物正常
C. 白细胞数通常为（1000~10000）×106/L
D. 中性粒细胞显著增高
E. 蛋白正常或仅轻度升高

[单选题]下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外（）。

A. 弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称为Schilder病
B. 病因未明，一般认为属于自身免疫性疾病
C. 幼儿或青少年期^{(adolescence)}发病，男性较多，多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D. 视力障碍可早期出现，多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等
E. 确诊需依赖脑电图的高波幅慢波

[单选题]下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素（）。

A. 乙醇中毒晚期
B. 甘露醇脱水治疗
C. 肾衰透析后
D. 肝功能衰竭、肝移植后
E. 癌症晚期、营养不良和严重烧伤等

[单选题]男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）

A. D

[单选题]患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。

A. C

[单选题]男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。

A. C

[单选题]下面关于病毒性脑膜炎的描述中不正确的是（）。

A. 所有患者均需抗病毒化学药物治疗，首选阿昔洛韦、更昔洛韦
B. 概念：各种病毒引起的软脑膜弥漫炎症综合征，临床主要表现为发热、头痛、脑膜刺激征。辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×10/L
C. 临床表现：主要表现为病毒感染引起的全身中毒症状和脑膜刺激征。神经系统检查可见颈项强直和Kernig征。随宿主年龄、病毒种类、免疫状态的不同，临床表现也不一样。手-足-口病常发生肠道病毒71型脑膜炎；非特异性皮疹可见于埃可病毒^{(echo virus)}9型脑膜炎
D. 病因：85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒^{(echo virus)}、虫媒病毒等
E. 治疗：本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白（ISG）和普来可那立。对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠

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