【名词&注释】
帕金森病(parkinson disease)、神经症(neurosis)、左旋多巴(levodopa)、儿童期(childhood)、精神病院(asylum for lunatic)、住院治疗(hospitalization)、有效血药浓度(effective blood drug concentration)、小舞蹈病(chorea minor)、由上至下(upper to lower)、双下肢(both lower limbs)
[多选题]目前用于治疗帕金森病的药物有()
A. 左旋多巴
B. 托卡朋
C. 司来吉兰
D. 培高利特
E. 普拉克索
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学习资料:
[单选题]对于伴有脾功能亢进的Wilson患者的叙述错误的是()
A. 过量铜在肝内沉积,导致肝细胞变性,并含有铜颗粒,表现形成大小不等的结节或假小叶
B. 门静脉回流受阻,导致脾肿大及脾功能亢进、腹水、食管静脉曲张破裂等
C. 脾功能亢进可导致白细胞和血小板显著减少
D. 此类患者应加大青霉胺用量,以度过危险期,促进病情早日改善
E. 晚期患者应行脾切除术,经各种治疗无效的严重病例可考虑肝移植
[单选题]PD最常见的症状进展方式是()
A. 由一侧下肢开始,逐渐累及上肢
B. 由两侧上肢,至双下肢(both lower limbs)
C. 自一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢的“N”字型进展
D. 一般症状是左右对称开始,由上至下(upper to lower)发展
E. 症状多不对称,由远端至近端发展
[单选题]关于PD患者姿势步态的描述不正确的是()
A. 因患者四肢、躯干、颈部肌强直,而出现特殊的屈曲体姿
B. 患者表现为头部前倾、躯干俯屈,上肢肘、腕屈曲,前臂略外旋,下肢略为弯曲
C. 疾病早期表现走路时下肢拖曳,随病情进展成小步态,步伐逐渐变小变慢
D. 患者启动困难,行走中上肢摆动减少,转弯时躯干和头一起回转
E. 晚期患者表现典型的“慌张步态”,在下坡时更为突出
[单选题]有关复方卡比多巴(息宁)控释片的用药方法叙述错误的是()
A. 控释片制剂有效血药浓度(effective blood drug concentration)较稳定,作用时间较长
B. 适用于伴有症状波动,或不伴有症状波动的早期轻症患者
C. 起效较苄丝肼-左旋多巴(美多巴)慢,但药效维持时间一般较苄丝肼-左旋多巴长
D. 若将复方卡比多巴控释片转换成苄丝肼-左旋多巴标准片时,剂量应比复方卡比多巴控释片增加30%
E. 缺点是生物利用度低,起效缓慢
[单选题]关于Wilson病的辅助检查叙述错误的是()
A. 以锥体外系症状为主要表现者,早期可无肝功能异常
B. 无论有无临床症状,约96%患者有骨关节X线异常
C. 颅脑CT可见脑萎缩、基底节低密度灶,特别是双侧丘脑区低密度灶最具特征性
D. 离体皮肤成纤维细胞培养,患者胞质内铜/蛋白比值高于杂合子及对照组
E. 基因诊断在症状前诊断和杂合子检出方面显示有明显优越性
[单选题]提示小舞蹈病(chorea minor)诊断的依据不包括()
A. 儿童期发病
B. 特征性舞蹈样动作
C. 随意运动不协调
D. 肌张力、肌力减退
E. 智能障碍
[单选题][复合型非选择题]患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。
A. E
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