女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、急性单核细胞白血病(acute monocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、牙龈增生(gingival hyperplasia)、粒细胞白血病(myelocytic leukemia)、出血点(petechia)、不符合(inconformity)、血清溶菌酶(serum lysozyme)

[单选题]女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查（）

A. 网织红细胞多少
B. 肝、脾、淋巴结有否肿大
C. 骨髓增生程度及原始细胞多少
D. 皮肤、黏膜有无浸润
E. 巨核细胞多少

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[单选题]下述哪项表现不符合^{(inconformity)}急性溶血（）

A. 急性贫血伴黄疸
B. 寒战、高热、腰痛
C. 棕红色乃至酱油色尿
D. 肾功能衰竭、休克
E. 肺水肿

[单选题]男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.85，过氧化物酶（+），非特异性酯酶（+++），诊断为（）

A. 急粒M1型
B. 急淋L2型
C. 急粒M5型
D. 急粒M3型
E. 急粒M6型

[单选题]男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4~5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（）

A. 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B. 放疗
C. 大剂量化疗
D. 骨科治疗
E. 细胞因子，如IL-2或IFN

[单选题]男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L．血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶^{(serum lysozyme)}正常，诊断为（）

A. 急性早幼粒细胞白血病^{(myelocytic leukemia)}
B. 急性粒细胞白细胞
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性红白血病

[单选题]男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点^(petechia)，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109／L，RBC2.80×1012／L．Hb67g／L，PLT10×109／L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，早幼粒细胞5％，红系、巨核细胞系受抑制。

A. A

[单选题]女性，18岁，因反复低热，伴皮肤出血点^(petechia)2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点^(petechia)，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012／L，Hb89g／L，WBC12.8×109／L，PLT45×109／L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80％，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。

A. B

[单选题]女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。

A. C

[单选题]女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

A. B

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