患者男性，40岁，送至医院时昏迷，各种反射消失，瞳孔无对光反射

【名词&注释】

风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肺脓肿(lung abscess)、血常规(blood routine)、脑电波(brain wave)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、肺循环(pulmonary circulation)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、右心房(right atrium)、原发性肺动脉高压、体循环(systemic circulation)

[单选题]患者男性，40岁，送至医院时昏迷，各种反射消失，瞳孔无对光反射，呈扩张状态，自主呼吸消失，脑电波呈直线，心电图呈直线，被诊断为脑死亡，属于（）

A. 脑局灶性功能不可逆丧失的状态
B. 脑干功能不可逆丧失的状态
C. 大脑皮层功能不可逆丧失的状态
D. 小脑功能不可逆丧失的状态
E. 全脑功能不可逆丧失的状态

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学习资料：

[单选题]患者男性，48岁，因"活动后胸闷、气促2年，加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110／70mmHg，心电图提示右心房^{(right atrium)}肥大，胸片示右下肺动脉干扩张，右心室扩大，该患者诊断不考虑（）

A. 慢性肺源性心脏病
B. 冠心病
C. 肺栓塞
D. 高血压性心脏病
E. 原发性肺动脉高压

[单选题]患者女性，45岁，慢性支气管炎病史20’余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而人外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）

A. 连续测血压
B. 血氧饱和度监测
C. 心电示波监测
D. 中心静脉压监测
E. 肢体活动功能监测

[单选题]患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×109／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）

A. 支气管肺泡灌洗
B. 经皮针刺肺活检
C. 痰培养
D. 诊断性胸腔穿刺抽液
E. 开胸肺活检

[单选题]患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为（）

A. 体循环^{(systemic circulation)}栓塞
B. 皮肤烧伤
C. 肺循环栓塞
D. 气胸
E. 低血压状态

[多选题]患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。

A. A, B, D, E, F

[单选题]患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。

A. D

[单选题]一年轻男性患者，误服老鼠药后3天出现肉眼血尿，无腹痛、腰痛。查体：生命体征稳定，心肺无特殊，肾区无叩痛。尿常规：红细胞满视野，白细胞（-），尿蛋白（-）。血常规正常。腹部B超未见异常。符合该患者凝血化验指标的是（）。

A. PT缩短
B. APTT缩短
C. D-二聚体升高
D. 活化凝血时间（ACT）缩短
E. 试管法全凝血时间延长

[单选题]患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。

A. C

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