肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现（）

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、高钾血症(hyperkalemia)、尿常规(urine routine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、基底膜(basement membrane)、乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis b virus associated glomerulon ...)、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾炎、硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)

[单选题]肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现（）

A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜增生性肾小球肾炎
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. IgA肾病

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学习资料：

[单选题]男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白（++），超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断（）

A. 高血压并高血压性肾损害
B. 高血压并慢性肾小球肾炎
C. 高血压并急进性肾小球。肾炎
D. 高血压并肾动脉粥样硬化
E. 高血压并急性肾小球肾炎

[单选题]慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 脑血管意外
E. 心力衰竭

[单选题]乙肝病毒相关性肾炎^{(hepatitis b virus associated glomerulon)}最常见病理类型是（）

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 局灶节段硬化性肾小球肾炎^{(sclerosing glomerulonephritis)}
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 肾小球微小病变

[单选题]男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是（）

A. IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C. IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

[单选题]对激素治疗最为敏感的是（）

A. 微小病变型
B. 膜性肾病
C. 局灶性.节段性肾小球硬化
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

[单选题]急性肾小球肾炎治疗上不宜采用（）

A. 抗菌素治疗感染灶
B. 激素与细胞毒药物
C. 低盐饮食
D. 降血压
E. 透析治疗

[单选题]慢性肾炎与急性肾炎之间的关系，以下哪项描述正确（）

A. 多数慢性肾炎是由急性肾炎迁延不愈而来
B. 急性肾炎大部分会迁延不愈转为慢性肾炎
C. 急性肾炎病史达一年以上就进入慢性肾炎
D. 仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来
E. 急性肾炎是慢性肾炎病程中的一个阶段

[单选题]男性，62岁，排尿费力2年，高热.寒战.尿频2天，查体：体温39.2℃，右肾区叩击痛，血白细胞11.6×109/L，中性78%，尿常规：白细胞15～30/HP，红细胞6～8/HP，可见白细胞管型，下列处理哪项不正确（）

A. 用抗生素前抽血培养
B. 用抗菌药前取中段尿培养
C. 青霉素240万单位静脉注射，每日二次
D. 头孢哌酮静脉清注射2.0，每日二次
E. 抗菌药治疗48小时症状不缓解考虑换药

[单选题]下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是（）

A. 必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物
B. 轻症一般使用一种抗菌素
C. 重症联合用药
D. 注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果
E. 一般疗程10-14天

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