男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天

【名词&注释】

阳性率(positive rate)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、呼吸困难(dyspnea)、结核菌(mycobacterium tuberculosis)、结缔组织(connective tissue)、细菌学检查(bacteriological examination)、刺激性咳嗽(irritable cough)、振动觉(sense of vibration)、阿米巴肺脓肿(amebic lung abscess)、细菌性肺脓肿

[单选题]男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）

A. 胸腔积液常规及蛋白检查
B. 胸腔积液及血清LDH
C. 胸腔积液细菌学检查
D. 胸腔积液脱落细胞
E. 胸腔积液结核菌

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学习资料：

[单选题]患者，男性，既往有高血压病史，突然出现偏瘫，急查CT如图，该患者可能出现（）。

A. 左侧肢体无力
B. 右侧肢体无力
C. 左侧肢体感觉减退
D. 胸4以下感觉减退
E. 双侧下肢振动觉^{(sense of vibration)}消失

[单选题]男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在（）

A. 动脉瘤
B. 脑动脉痉挛
C. 脑室积水
D. 颅内出血
E. 脑内感染

[单选题]男，62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时，呕吐呈喷射状。查体：血压200/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成，该患者瞳孔变化最可能的是（）

A. 右侧瞳孔缩小
B. 右侧瞳孔散大
C. 双侧瞳孔同时缩小
D. 左侧瞳孔散大，右侧瞳孔缩小
E. 双侧瞳孔同时散大

[单选题]病毒性心肌炎最常见的致病微生物是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 草绿色链球菌
C. 柯萨奇病毒
D. 副流感病毒
E. 表皮葡萄球菌

[单选题]男性，68岁，吸烟40余年，约20支／天，刺激性咳嗽^{(irritable cough)}3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为

A. 肺结核球
B. 阿米巴肺脓肿^{(amebic lung abscess)}
C. 肺癌
D. 细菌性肺脓肿
E. 支气管扩张并肺部感染

[单选题]患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。

A. A

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