男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能

【名词&注释】

正确处理(correctly handling)、化学治疗(chemotherapy)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、吞咽困难(dysphagia)、胸部手术(thoracic surgery)、肺顺应性(lung compliance)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、右心室压(right atrial pressure)、产气菌(aerogen)、及时处理(timely treatment)

[单选题]男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是（）

A. 肺挫裂伤
B. 支气管断裂
C. 食管裂伤
D. 产气菌^(aerogen)引起的肺部感染、脓胸
E. 膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔

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学习资料：

[单选题]有关成人全肺切除术后生理变化错误的是（）

A. 余肺过度膨胀
B. 肺动脉和右心室压^{(right atrial pressure)}力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平
C. 余肺通气功能增加
D. 余肺顺应性降低
E. 余肺弥散功能增加

[单选题]女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是（）

A. 3个月后复查胸片
B. 化学治疗
C. 放射治疗+中医治疗
D. 右上肺叶切除术
E. 抗结核治疗

[多选题]肺结核外科治疗的适应证是（）

A. 初治的空洞型肺结核
B. 24小时咯血超过600ml，内科治疗无效
C. 结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}
D. 无症状结核瘤，化疗后无变化
E. 毁损肺

[多选题]胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些？（）

A. 一般情况差，不能耐受手术
B. 肺功能严重下降，不能耐受单肺通气
C. 既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连
D. 3～14岁儿童
E. 凝血机制障碍

[单选题]女性，56岁。有结核病史。吸烟近30年。体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3．5cm占位影，边缘较模糊。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤维支气管镜检查为阴性。

A. C

[单选题]患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。

A. D

[单选题]男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。

A. B

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