女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、泼尼松(prednisone)、关节痛、脾肿大(splenomegaly)、反射亢进、手指关节(articulations of digits of hand)、Ⅳ型狼疮性肾炎、不明显(not obvious)、近指关节、右肘关节

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显^{(not obvious)}。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性

A. B

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[单选题]类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性应首选下列检查是（）

A. 血沉及C反应蛋白
B. 双上肢肢体诱发电位
C. 颈椎MRI片
D. 颈椎正侧位X片
E. 颈椎CT片

[单选题]治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）

A. 泼尼松
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢霉素A
E. 甲氨蝶呤

[单选题]RA特异性皮肤表现是（）

A. 皮下结节
B. 皮肤干燥脱屑
C. 褐色色素沉着
D. 局部溃破坏死
E. 局部肿胀疼痛

[单选题]下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）

A. 血小板减少
B. 类风湿性关节炎症状
C. 脾肿大
D. 中性粒细胞增多
E. 淋巴结肿大

[单选题]下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）

A. 蝶形红斑
B. 血清抗核抗体阴性
C. 早期常出现补体低下
D. 抗双链DNA抗体阳性
E. 蛋白尿明显

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