肾内科学(副高)2024试题解析(02.28)

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、肾小管功能(renal tubular function)、肾功能(renal function)、高钾血症(hyperkalemia)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、草酸盐(oxalate)、尿沉渣检查(uropsammus examination)、外周血嗜酸性粒细胞增多

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}

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学习资料：

[单选题]急进性肾炎持续少尿伴高钾血症，首选治疗措施应首选

A. 大剂量维生素C静脉点滴
B. 绝对卧床
C. 肾移植
D. 预防感染
E. 血液透析

[单选题]下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型

A. 膜性肾病
B. 新月体肾小球肾炎
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 局灶性节段性肾小球硬化

[单选题]糖皮质激素长期维持的最小有效剂量为

A. 15mg／天，维持治疗半年左右
B. 25mg／天，维持治疗2个月左右
C. 5mg／天，维持治疗半年左右
D. 20mg／天，维持治疗4个月左右
E. 10mg／天，维持治疗半年左右

[单选题]IgA肾病尿沉渣检查^{(uropsammus examination)}常显示

A. 尿糖阳性
B. 尿酮体阳性
C. 尿红细胞增多
D. 尿白细胞增多
E. 蛋白尿阳性

[多选题]腹部X线片可以显影的结石是

A. 磷酸盐结石
B. 草酸盐^(oxalate)结石
C. 尿酸结石
D. 碳酸盐结石
E. 混合结石

[单选题]慢性肾衰竭代偿期的标准是 ( )

A. Ccr50～70% 血清肌酐(Scr)<1.5mg/dl
B. Ccr25～50% 血清肌酐(Scr)1.5～2.5mg/dl
C. Ccr10～25% 血清肌酐(Scr)2.5～5mg/dl
D. Ccr<10～25% 血清肌酐(Scr)>5mg/dl
E. Ccr<5% 血清肌酐(Scr)>10mg/dl

[多选题]全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的 ( )

A. 都是由细菌.病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B. 肾间质可见局灶性或弥漫性炎症
C. 有全身急性感染症状及肾脏损害的表现
D. 中段尿培养可无细菌生长
E. 治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素

[多选题]关于类风湿结节的特点正确的是

A. 直径数毫米至数厘米
B. 质硬
C. 有压痛
D. 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E. 对称性

[单选题]下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适

A. 休息和控制感染
B. 低蛋白饮食
C. 透析疗法
D. 强的松
E. 消炎痛

[单选题]女性，21岁，患“肾炎”四年，二天来发热咳嗽，查体T：38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次／min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1 cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透有肺炎症，应选下列哪种抗生素

A. 多黏菌素
B. 卡那菌素
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 四环素

[单选题]下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎

A. 系膜增生性肾炎
B. 局灶硬化型肾炎
C. 慢性肾炎
D. 急进性肾炎
E. 急性链球菌感染后肾炎

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

A. 迟脉
B. 紧脉
C. 涩脉
D. 结脉
E. 代脉

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