重症医学(副高)2024考试试题及答案(0G)

【名词&注释】

消化酶(digestive enzyme)、肾小管(renal tubular)、急诊室(emergency department)、酸中毒(acidosis)、肾小球内皮细胞(glomerular endothelial cell)、呼吸道分泌物(airway secretion)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)

[单选题]患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择

A. 股静脉
B. 颈内静脉
C. 锁骨下静脉
D. 血管内瘘
E. 桡静脉

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[单选题]关于催吐，下列说法不正确的是( )

A. 空腹服毒者要先饮水500ml
B. 可用药物吐根糖浆催吐
C. 吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐
D. 吞服石油蒸馏物应立即进行催吐
E. 催吐应直到胃内容物完全呕出为止

[单选题]胆道蛔虫症的临床特点是

A. 剧烈绞痛
B. 发热
C. 黄疸
D. 症状与体征不符
E. 呕吐蛔虫

[单选题]对中枢衰竭病人，为维持体液平衡正确的措施是

A. 每日补液2500～3000ml
B. 以葡萄糖盐水为主
C. 输液速度宜快
D. 伴酸中毒时，需使用碱性药物
E. 鼻饲者不需控制摄入量

[单选题]男性，60岁，胃癌并幽门梗阻。患者长期呕吐，直肠指诊盆底触及一3cm×3cm×2cm结节，因拒绝手术，采取5–FU化疗，每日补液5％葡萄糖盐水2000ml。此后病情逐渐加重，出现肾衰竭死亡。其肾衰竭可能属于

A. 肾前性
B. 肾动脉硬化，肾功能损害
C. 化疗药物致肾中毒
D. 盆底转移压迫输尿管
E. 以上都不是

[单选题]挤压综合征主要是指伤后出现

A. 呼吸困难
B. 休克
C. 昏迷
D. 肾衰竭
E. 心力衰竭

[单选题]男性，30岁。胸部创伤伴失血性休克，伤后发生急性肾衰竭，以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制

A. 肾缺血
B. 肾小球内皮细胞变性坏死
C. 肾小管细胞变性坏死
D. 休克
E. 肾脏缺血–再灌注损伤

[单选题]使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是

A. 管道扭曲
B. 呼吸道分泌物^{(airway secretion)}过多
C. 支气管痉挛
D. 高压报警上限设置过高
E. 自主呼吸与呼吸机对抗

[单选题]患者男性，50岁，右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80∕60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次∕分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症

A. 弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
B. 呼吸衰竭
C. 穿透性腹外伤
D. 窦性心动过速
E. 心脏衰竭

[单选题]患者男性，30岁，因前日淋浴受凉后，出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，首选药物青霉素G治疗，不宜口服的原因是

A. 口服易被胃酸及消化酶破坏
B. 吸收多
C. 吸收规则
D. 容易产生毒性反应
E. 易进入细胞

[多选题]全胃肠道外营养(TPN)的成分为

A. 3％氨基酸
B. 10％葡萄糖
C. 10％～20％脂肪乳剂
D. 适量胰岛素
E. 维生素B、C

[单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

A. 过度悲忧
B. 恐惧过度
C. 思虑不解
D. 过度愤怒
E. 突然受惊

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