呼吸内科学(副高)2024冲刺密卷答案解析(02.07)

【名词&注释】

抗结核药物(antituberculosis drugs)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、呼吸困难(dyspnea)、酸中毒(acidosis)、分泌物(secretion)、细菌学检查(bacteriological examination)、短时间(short time)、不合作(non-cooperation)、主要症状(main symptoms)、适用于(suitable for)

[单选题]女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

A. 400ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml以上

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[单选题]男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是 ( )

A. 肺间质纤维化
B. 慢性阻塞性肺疾病并肺部感染
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺不张
E. 肺泡细胞癌

[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状^{(main symptoms)}为

A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 喘息
C. 逐渐加重的呼吸困难
D. 心悸
E. 紫绀

[单选题]下列哪项可以作为诊断支气管哮喘的依据

A. 氨茶碱治疗有效
B. X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C. 双肺布满湿性啰音
D. 动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E. 反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

[单选题]男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义

A. 肺部闻及哮鸣音
B. 有发热、咳嗽
C. X线胸片有多发、游走性片状阴影
D. 血清IgE升高
E. 血嗜酸性粒细胞增多

[单选题]睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征，其定义是

A. 睡眠打鼾为主要症状^{(main symptoms)}的综合征
B. 由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状^{(main symptoms)}的综合征
C. 以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征
D. 上气道阻塞和(或)中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征
E. 睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病

[多选题]患者男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0℃，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。给予支气管镜检查，可以起哪些作用

A. 可发现出血部位
B. 可吸取痰标本行细菌学检查
C. 可发现支气管阻塞的原因
D. 可确定支气管扩张的程度
E. 可选择性做局部支气管造影

[多选题]慢性支气管炎的处理要点为

A. 改善环境，避免刺激
B. 呼吸困难时给予支气管扩张剂
C. 应用祛痰药
D. 氧疗
E. 稳定期慢性支气管炎不推荐使用抗生素和皮质激素

[多选题]下列关于结核性渗出性胸膜炎的肾上腺皮质激素治疗，正确的是

A. 适用于^{(suitable for)}严重的全身中毒症状
B. 适用于^{(suitable for)}大量积液
C. 必须给予充分抗结核药物
D. 激素疗程一般4~6周
E. 通常口服泼尼松

[单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的情况是

A. 轻、中度，神志尚清，能配合的患者
B. 病情严重，神志清，不合作^{(non-cooperation)}的患者
C. 昏迷的患者
D. 呼吸道有大量分泌物的患者
E. 需长期机械通气支持的患者

[单选题]根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指

A. 血压<120/80mmHg
B. 血压<130/80mmHg
C. 血压<130/85mmHg
D. 血压<135/85mmHg
E. 血压<140/90mmHg

[单选题]在进行腹部检查时，使用下列哪一种方法可将腹壁和腹内脏器的病变所致压痛进行鉴别

A. 抓捏腹壁
B. 作腹部浅部触诊
C. 作腹部深部滑行触诊
D. 作腹部深压触诊
E. 作腹部冲击触诊

[单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

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