2024高级卫生专业技术资格考试（副高）风湿病(副高)冲刺密卷详细解析(04.09)

【名词&注释】

心绞痛(angina pectoris)、硝苯地平(nifedipine)、生理盐水(normal saline)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、镇咳药物、尿蛋白定量(urinary protein)、巨球蛋白(macroglobulin)、浆细胞性白血病(plasma cell leukemia)、系膜毛细血管性肾炎、肾小球毛细血管(glomerular capillary)

[单选题]男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次／min，早搏4—5次／min，血压12.5／8kPa（95／60mmHg），心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S－T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是

A. 减慢心率，降低心肌氧耗
B. 增快心率，增加心排量，改善心肌血供
C. 解除冠状动脉痉挛
D. 提高血压，改善心肌灌注
E. 增快心率，消除早搏

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学习资料：

[单选题]慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是

A. 应用敏感的抗生素
B. 菌苗注射
C. 应用祛痰镇咳药物
D. 应用支气管扩张剂
E. 雾化吸入稀释痰液

[单选题]男性，62岁。头晕、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本－周蛋白阳性，ESR152mm／h，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴祥浆细胞占0.30（30%）。其最可能诊断是

A. 多发性骨髓瘤
B. 华氏巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 浆细胞性白血病^{(plasma cell leukemia)}
E. 轻链病

[单选题]特发性血小板减少性紫癜可出现的改变是

A. BT延长
B. CT延长
C. PT延长
D. APIT延长
E. FDP增高

[单选题]男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160／100mm－Hg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是

A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 新月体性肾炎Ⅰ型
C. 新月体性肾炎Ⅱ型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

[单选题]肥达反应假阳性的原因，错误的是

A. 其他感染
B. 早期应用抗生素
C. 伤寒杆菌的变异
D. 老、弱、婴幼儿患者
E. 免疫缺陷者

[单选题]关于强直性脊柱炎(AS)的论述，错误的是

A. 多见于青少年
B. 以中轴关节的慢性炎症为主
C. 不可能累及内脏及其他组织
D. X线片表现骶髂关节明显破坏或脊柱呈"竹节样"变化
E. HLA-B27的阳性率为90％

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