2023内科学(副高)试题解释(10.04)

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、房室传导阻滞、卵巢囊肿(ovarian cyst)、阿托品试验(atropine test)、过早搏动(premature beat)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、心得安试验(propranolol test)、慢性持续性肝炎(chronic persistent hepatitis)、亚急性重型(subacute severe)、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]男性，70岁。重度吸烟史40余年，近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象，下列哪项是不可靠的

A. 肋间隙增宽
B. 膈肌位置降低
C. 膈穹隆变平坦
D. 胸骨后间隙增大
E. 肺大疱

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[单选题]X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}，肺部有散在湿啰音。诊断可能为

A. 双侧肺大疱
B. 双侧自发性气胸
C. 支气管哮喘
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺囊肿

[单选题]患者，女，48岁。阵发性心前区疼痛，持续时间数分钟或数小时不等，心电图ST-T波有改变，下列哪种检查有助于鉴别诊断

A. 心电图
B. 心得安试验^{(propranolol test)}
C. 阿托品试验
D. 心内电生理检查
E. 心肌酶

[单选题]男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为

A. 室性过早搏动
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 房性过早搏动
E. 室上性心动过速

[单选题]最常引起肝硬化的肝炎类型是

A. 急性重型肝炎和亚急性重型^{(subacute severe)}肝炎
B. 急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
C. 亚急性重型^{(subacute severe)}肝炎和慢性活动性肝炎
D. 亚急性重型^{(subacute severe)}肝炎和慢性持续性肝炎^{(chronic persistent hepatitis)}
E. 慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎^{(chronic persistent hepatitis)}

[单选题]患者，女，18岁，持续性低热，腹痛、糊状便及闭经1个月，体检：腹部饱满略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，右下腹隐约触及不规则肿物较固定，腹部移动性浊音阳性，最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 结核性腹膜炎
C. 克罗恩病
D. 右侧卵巢囊肿
E. 阑尾脓肿

[单选题]肝硬化所致的肝功异常最可能出现的蛋白改变是

A. 白蛋白40g／L，球蛋白25g／L,A／G=1．60
B. 白蛋白30g／L，球蛋白30g／L，A/G=1．0
C. 白蛋白60g／l，球蛋白15g／L，A／G=4．0
D. 白蛋白45g／L，球蛋白39g／l，A／G=1．15
E. 白蛋白37g／l，球蛋白19g／l，A／G=1．95

[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠初期口淡，呕吐清涎
B. 胸满肋痛
C. 嗳气叹息
D. 头胀而晕，烦渴口苦
E. 舌淡红，苔微黄，脉弦滑

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