2023高级卫生专业技术资格考试（正高）胸心外科学(正高)考试题285

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心肌缺血(myocardial ischemia)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、局限性(limitation)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、病理切片(pathological section)、心内膜(endocardium)、性肺炎

[多选题]关于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略，下列描述正确的是( )

A. 急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作6～12小时内急诊行PCI，无论是冠脉造影结果，还是临床疗效都优于溶栓治疗，而CABG的作用是有限的
B. 急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作已过6小时，三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP，体外循环并行不停跳下行CABG
C. 急性ST段抬高性心肌梗死患者，如果PCI解剖不适合或PCI失败，急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施，而且还应该在发病3～4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前)
D. 急性ST段抬高性心肌梗死患者，手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆，等3～7天手术是合理的
E. 急性ST段抬高性心肌梗死患者，症状发作＞12小时，无进行性缺血的征兆，急诊CABG风险极高，而且幸存获益不大

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学习资料：

[多选题]胸膜间皮瘤的外科手术适应证包括

A. 肿瘤孤立、有完整包膜
B. 肿瘤穿透膈肌侵及腹腔，对侧胸膜受侵
C. 肿瘤基底部侵及胸壁
D. 肿瘤侵及肺
E. 有远处转移

[多选题]一般认为，形成食管裂孔疝必需的因素包括

A. 膈肌脚结构改变
B. 食管裂孔支持结构的萎缩变弱
C. 腹腔压力增大
D. 肥胖
E. 腹腔积液

[多选题]心内膜^{(endocardium)}垫缺损的心电图一般可有如下改变

A. 电轴左偏
B. 电轴右偏
C. P-R间期缩短
D. P-R间期延长
E. Ⅰ度A-V阻滞

[多选题]纤维支气管镜检查适应证是

A. X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
B. 不明原因的干咳或局限性喘鸣
C. 不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者
D. 性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片^{(pathological section)}或细胞学检查
E. 原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者

[单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C. 暑性升散，伤津耗气
D. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄，伤人后引起汗出

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