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2023重症医学(中级)[代码:359]专业每日一练(10月14日)

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  • 【名词&注释】

    充血性心力衰竭(congestive heart failure)、危重病患者(critically ill patients)、阿托品试验(atropine test)、生理机制(physiological mechanism)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、醛固酮系统(aldosterone system)、事故现场(accident scene)、骨骼肌蛋白质分解(skeletal muscle protein degradation)、交感神经系统兴奋性、糖原分解(glycogenolysis)

  • [单选题]下列描述,错误的是

  • A. 生理状态下,氧消耗随氧输送的减少而减少,两者呈线性关系
    B. 氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点,代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送
    C. 危重患者可出现病理性氧供需依赖,即无论氧输送上升或下降,氧摄取均保持不变
    D. 氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时偿还的氧缺失量
    E. 因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制

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  • 学习资料:
  • [单选题]男性,45岁,健康体检时发现心率41/分钟,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心率41/分钟。下一步最合理的检查是
  • A. 直立倾斜试验
    B. 普萘洛尔试验(心得安试验)
    C. 双嘧达莫(潘生丁)试验
    D. 阿托品试验
    E. 活动平板运动试验

  • [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因
  • A. 高血压病
    B. 心肌缺血
    C. 慢性阻塞性肺疾病
    D. 主动脉瓣狭窄
    E. 二尖瓣关闭不全

  • [单选题]心力衰竭代偿期,交感神经系统兴奋性增高,但不引起下述哪一种病理生理改变
  • A. 心排血量不明显减少
    B. 心肌收缩力增强,心率增快
    C. 外周血管阻力升高
    D. 血液重新分布,使皮肤、肾的血流量增多
    E. 心肌耗氧量增加

  • [单选题]以下疾病中,不需要与COPD急性加重鉴别的是
  • A. 哮喘急性发作
    B. 干性胸膜炎
    C. 急性肺栓塞
    D. 充血性心力衰竭
    E. 肺炎

  • [单选题]有关肾功能监测的描述,正确的是
  • A. 肌酐清除率的正常值为60~100ml/分钟
    B. 正常人尿比重是固定不变的
    C. 低比重尿说明肾小管浓缩功能差
    D. 少尿定义为尿量少于100ml/天
    E. 肌酐清除率应低于肾小球滤过率

  • [单选题]消化道大出血的病理生理改变,不正确的是
  • A. 可致血容量显著减少
    B. 可使下丘脑.垂体肾上腺轴强烈兴奋
    C. 可使组织器官灌注不足
    D. 儿茶酚胺释放减少
    E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

  • [单选题]急性重型肝炎主要病理变化为
  • A. 肝内淤胆
    B. 肝细胞局灶性坏死
    C. 肝细胞点状坏死
    D. 汇管区纤维组织增生
    E. 肝细胞广泛坏死

  • [单选题]重症患者急性期的代谢特点是
  • A. 分解代谢为主
    B. 合成代谢为主
    C. 表现为正平衡
    D. 无合成代谢
    E. 少量分解代谢

  • [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
  • A. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
    B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解(skeletal muscle protein degradation)和肝内糖原异生,抑制蛋白质合成,抑制周围组织对葡萄糖的利用,使血糖水平升高
    C. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解(glycogenolysis)与糖异生
    D. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌,促进氨基酸和脂肪动员
    E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响

  • [单选题]妊娠期高血压疾病主要临床表现为
  • A. 心力衰竭、蛋白尿、高血压
    B. 高血压、蛋白尿、水肿
    C. 胸闷、高血压、水肿
    D. 心悸、蛋白尿、肾衰竭
    E. 低蛋白、高血脂、高胆固醇

  • [单选题]患者男性,45岁。突发车祸致意识障碍1小时,发生车祸地点在高速公路上,需要进行患者转运,转运过程中描述错误的是
  • A. 迅速抬到担架上
    B. 简单进行意识状态评估
    C. 评估气道是否通畅
    D. 搬运过程中注意保护颈椎及脊柱
    E. 检查是否存在活动性出血

  • [单选题]关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )
  • A. 代谢性酸中毒
    B. 低血钾
    C. 低血镁
    D. 低血钙
    E. 高血糖

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