疼痛学(副高)2024试题案例分析题答案(03.17)

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、慢性腰肌劳损(chronic lumbar muscle strain)、奇经八脉(eight extra meridians)、抗抑郁药(antidepressant)、β内啡肽(β endorphin)、十二经筋(musculature of 12 meridians)、温经散寒(expelling pathogenic cold from channel)、抗炎药物(anti-inflammatory drugs)、祛风除湿(dispelling wind and eliminating dampnes ...)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)

[多选题]当处方抗抑郁药用于疼痛的治疗时（）

A. 向患者解释它最初用来治疗疼痛而不是抑郁
B. 向患者解释它不是立刻起作用
C. 向患者解释它可能有助于睡眠
D. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），夜间也有发作，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，接卜来最适合采取的步骤是（）

A. 踝关节MRI
B. 腰椎MRI
C. 开始抗炎药物^{(anti-inflammatory drugs)}治疗
D. 尝试足弓垫
E. 电学测试

[单选题]38岁白人男性，有下腰部疼痛史，并伴有下肢放射痛，考虑L4-L5腰椎间盘突出压迫神经根，肌电图显示L5神经根病变，请求会诊。你对患者进行检查后决定经椎间孔在L5神经根处施行硬膜外激素注射。关于这一病例如下哪一种考虑是恰当的（）

A. 这是一个会诊病例，因为患者是由另外一名医生处理后转诊的
B. 这是一个会诊病例，因为患者是转诊并需要你的建议
C. 这是一个新的就诊病例，因为这是一个已知的问题并且该患者转诊于你寻求治疗
D. 这是一个会诊病例，因为你告诉该患者在结束硬膜外注射后继续找转诊医生就诊
E. 这是一个会诊病例，因为在接下来的3年内你不打算再为第二个会诊开账单

[多选题]药物检测可以通过以下哪些方式（）

A. 毛发样品检测
B. 唾液检测
C. 血清药物检测
D. 尿液药物筛选

[单选题]阻滞舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}的部位在(　　)。

A. 卵圆孔
B. 乳突尖与下颌角连接中点
C. 翼腭窝
D. 茎乳突
E. 下颌骨表面

[单选题]具有镇痛作用的物质是(　　)。

A. 乙酰胆碱
B. 缓激肽
C. 组织胺
D. β内啡肽
E. 钾离子

[单选题]男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断？(　　)

A. 棘间韧带损伤
B. 腰椎管狭窄症
C. 慢性腰肌劳损
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰椎结核

[单选题]耳鼻喉手术后镇痛首先注意(　　)。

A. 给予足量镇痛药
B. 有效通气的保障
C. 给予足量镇静药
D. 补充血容量
E. 保持侧卧位

[单选题]有效心肺复苏的标准中不包括以下哪一项

A. 摸到大动脉搏动
B. 皮肤颜色红润
C. 瞳孔变小
D. 收缩压回升至120mmHg以上
E. 心跳恢复

[单选题]热痹的治法是（ ）

A. 清热通络，疏风祛湿
B. 清热解毒，养阴除痹
C. 清热化湿，凉血除痹
D. 祛风化湿，通络除痹
E. 温经散寒^{(expelling pathogenic cold from channel)}，祛风除湿^{(dispelling wind and eliminating dampnes)}

[多选题]下列属于经脉的是（ ）

A. 十二经别
B. 十二经筋
C. 十二皮部
D. 十二经脉
E. 奇经八脉

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后

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