老年医学(副高)2023历年考试试题(4AI)

【名词&注释】

多巴酚丁胺(dobutamine)、冠状动脉性心脏病、西地兰(cedilanid)、缺血性脑血管疾病(ischemic cerebral vascular disease)、透明膜(hyaline membrane)、阿司匹林治疗(aspirin treatment)、洋地黄类药物、心力衰竭合并心房颤动、药物性尿潴留、永久性心房颤动

[多选题]关于老年人应用华法林长期抗凝治疗，叙述错误的有

A. 永久性心房颤动，只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗
B. 冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿司匹林者可换用华法林替代
C. 永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间，若须接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可，避免3种药物合用
D. 心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗
E. 对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者，若合并有癌症，推荐无限期治疗或直到癌症治愈

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学习资料：

[单选题]痴呆的早期表现为

A. 记忆力障碍
B. 易疲劳、易出错
C. 思维判断力下降
D. 性格改变
E. 情感障碍

[单选题]关于鼓膜的描述正确的是

A. 为圆形不透明膜
B. 其外侧面向前、下外方倾斜
C. 上1／4的三危区为紧张部
D. 下3／4的区域为松弛部
E. 紧张部的上方有一三角形反光区称光锥

[单选题]气管镜检查的方位标志是

A. 气管分叉
B. 声门裂
C. 气管隆嵴
D. 右主支气管
E. 左主支气管

[单选题]胸骨体与剑突结合水平对应

A. 第5颈椎棘突
B. 第6颈椎棘突
C. 第7颈椎棘突
D. 第7胸椎棘突
E. 第8胸椎棘突

[单选题]关于尿潴留的叙述，正确的是

A. 神经源性尿潴留最常见
B. 梗阻性尿潴留常见于女性
C. 精神性尿潴留常见于女性
D. 急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显
E. 神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生

[单选题]对缺血性脑血管疾病急救时应注意

A. 保持病人安静，给予升压药物
B. 保持病人安静，给予快速降压药物
C. 保持病人安静，给予降压药物
D. 保持病人安静，调整血压，给予脑血管扩容药
E. 避免情绪激动，调整血压，给予脑血管扩容药

[单选题]急性肾衰竭的处理要点不恰当的是

A. 详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足
B. 维持机体水、电解质平衡
C. 对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂
D. 尽可能终止使用肾毒药物
E. 病情需要者及早转有关医疗单位专科处理

[单选题]患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol／L，血酮（－）。下列哪项是最可能的诊断

A. 糖尿病并发脑血管意外
B. 糖尿病性神经病变
C. 糖尿病足
D. 糖尿病性自主神经病变
E. 糖尿病微血管病变

[单选题]帕金森病临床表现中，“面部肌肉运动减少，患者很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具”属于

A. “小写症”
B. “面具脸”
C. 静止性震颤
D. “慌张步态”
E. 铅管样强直

[单选题]男性患者，60岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，SI减弱。ECG：Vl～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用

A. 吗啡
B. 消心痛
C. 多巴酚丁胺
D. 双氢克尿噻
E. 西地兰

[单选题]最宜选用阿司匹林治疗的是

A. 胃肠痉挛性绞痛
B. 月经痛
C. 心绞痛
D. 肾绞痛
E. 胆绞痛

[单选题]心脏正常传导系统不包括

A. 窦房结
B. 房室结
C. 希氏束
D. 肯特束（bundle of Kent）
E. 浦肯野纤维

[多选题]根据老年人的肝脏生理特点，当应用主要经肝代谢的药物时，注意事项包括

A. 减少用药剂量
B. 增加给药次数
C. 延长给药间隔时间
D. 加大给药剂量
E. 缩短给药间隔时间

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