2024执业医师临床执业助理医师试题案例分析题解析(06.16)

【名词&注释】

阿托品(atropine)、妊娠期高血压病、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、血栓性浅静脉炎(superficial thrombotic phlebitis)、丙酮酸羧化酶(pyruvate carboxylase)、碱中毒(alkalosis)、单纯性下肢静脉曲张、公害病(public nuisance diseases)、丙酮酸脱氢酶(pyruvate dehydrogenase)、慢性萎缩性胃窦炎

[单选题]磷酸戊糖途径的关键酶是

A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
B. 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
C. 己糖激酶
D. 6-磷酸果糖激酶
E. 丙酮酸脱氢酶^{(pyruvate dehydrogenase)}

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学习资料：

[单选题]阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A. 瞳孔缩小
B. 流涎流汗
C. 腹痛腹泻
D. 小便失禁
E. 骨骼肌震颤

[单选题](2013)有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是

A. AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
B. 肺泡巨噬细胞激活后可降低AHR
C. AHR是哮喘发病的重要神经机制
D. 气道炎症是导致AHR的重要机制
E. AHR不受遗传因素的影响

[单选题]高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是

A. 食管镜取活组织检查
B. 定期食管钡透
C. 反复食管拉网
D. 开胸探查
E. 纵隔镜检查

[单选题]患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃黏膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是

A. 慢性非萎缩性胃炎
B. 急性胃炎
C. 巨大肥厚性胃炎
D. 慢性萎缩性胃窦炎
E. 慢性浅表-萎缩性胃窦炎

[单选题]男，40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断，下列选项最为重要的是

A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 肝B超检查
D. AFP检查
E. 肝活检

[单选题]男，40岁，外科医生。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-）。诊断是

A. 单纯性下肢静脉曲张
B. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C. 下肢深静脉血栓形成
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 血栓性浅静脉炎

[单选题]男孩，3岁，因水肿伴尿少5天入院，血浆白蛋白25g/L，RBC2～3/HP，血压100/90mmHg，下肢凹陷性水肿，可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 单纯型肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 肾炎性肾病

[单选题]休克在微循环衰竭期最突出的情况是

A. 血管内高凝状态
B. 毛细血管内"可进可出"
C. 后括约肌收缩状态
D. 前括约肌收缩状态
E. 代谢性碱中毒

[单选题]严重环境污染引起的区域性疾病是

A. 公害病^{(public nuisance diseases)}
B. 地域性疾病
C. 职业病
D. 食物中毒
E. 地方性疾病

[单选题]肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是

A. 肌皮神经
B. 正中神经
C. 腋神经
D. 桡神经
E. 尺神经

[单选题]29岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征。昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断为

A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 羊水过多
D. 子宫破裂
E. 先兆子宫破裂

[单选题]胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是

A. 主动脉狭窄
B. 主动脉关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉狭窄

[单选题]鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是

A. 吸入性肺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 全身性感染

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