2024肾内科学(副高)笔试每日一练(04月29日)

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、地塞米松(dexamethasone)、痛风性关节炎(gouty arthritis)、尿蛋白(urine protein)、血尿酸(serum uric acid)、逍遥丸(carefree pill)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、牛黄丸、链球菌感染后肾小球肾炎(post streptococcal glomerulonephritls)

[单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周氏蛋白(+)，红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2．75mmol／L，发生上述症状最可能的原因是

A. 痛风
B. 骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石
C. 血块阻塞输尿管
D. 高钙血症致肾结石形成
E. 肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

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学习资料：

[单选题]男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是

A. 静脉肾盂造影
B. 逆行尿路造影
C. 肾活检术
D. 血清IgA测定
E. 血清补体测定

[单选题]下列不是肾性骨病原因的是

A. 代谢性酸中毒
B. 骨化三醇缺乏
C. 营养不良
D. 继发性甲状旁腺功能亢进症^{(secondary hyperparathyroidism)}
E. 磷中毒

[单选题]C-ANCA与下列哪一种疾病最相关

A. Wegener肉芽肿
B. 结节性多动脉炎
C. Churg-Strauss综合征
D. 特发性新月体肾小球肾炎
E. 肺-肾综合征

[单选题]痛风性关节炎的典型X线表现是关节附近骨质出现

A. 囊性改变
B. 穿凿样破坏
C. 溶冰样破坏
D. 接触性破坏
E. 虫蛀样破坏

[单选题]患者，女性，36岁，全身水肿，尿蛋白9．6g／d，尿中红细胞5～10／HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分三次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

[单选题]急性链球菌感染后肾小球肾炎^{(post streptococcal glomerulonephritls)}的特点应除外

A. 多见于儿童
B. 有肉眼血尿
C. 上皮下有驼峰状沉积物
D. 肾小球内有链球菌菌栓
E. 肾小球毛细血管管腔变窄甚至闭塞

[单选题]门诊病历完成最佳时间是

A. 即时
B. 1小时内
C. 当日
D. 2小时
E. 半小时内

[多选题]能杀灭细菌芽胞的方法有

A. 煮沸法
B. 流通蒸汽消毒法
C. 高压蒸汽灭菌法
D. 间歇蒸汽灭菌法
E. 干热灭菌法

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 当归芦荟丸
C. 生铁落饮
D. 礞石滚痰丸
E. 逍遥丸

[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

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