2024小儿外科学(副高)试题答案+解析(05.07)

【名词&注释】

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head)、活动期(active)、肠系膜淋巴结炎(mesenteric lymphadenitis)、先天性髋关节脱位(congenital dislocation of hip)、鳃裂囊肿(branchial cleft cyst)、保守疗法(conservative treatment)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、烧伤总面积(burn area)、适用于1(suitable for 1)

[单选题]女婴，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是 ( )

A. 脐茸
B. 脐窦
C. 脐瘘
D. 新生儿脐炎
E. 新生儿皮下坏疽

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[单选题]5岁女孩，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项 ( )

A. 急性脓性阑尾炎穿孔
B. 肠伤寒并肠穿孔
C. 肠系膜淋巴结炎
D. 梅克尔憩室炎
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}

[单选题]以下关于颈中线随伸舌移动的小肿块，可能是以下哪种疾病 ( )

A. 皮脂腺囊肿
B. 甲状舌管囊肿
C. 舌下腺囊肿
D. 鳃裂囊肿
E. 错构瘤

[单选题]CT在四肢关节损伤与软组织病变中可考虑的不包括

A. 股骨头缺血性坏死
B. 骨的囊性病变
C. 骨干横行骨折
D. 骨和软组织肿瘤
E. 骨与关节感染

[单选题]膀胱结石的诊断方法不包括

A. X线平片
B. B超
C. 膀胱镜
D. 直肠指诊
E. 肾动脉造影

[单选题]男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院。烧伤总面积^{(burn area)}80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml（其中胶体600ml）后仍无尿。伤后第8天，体温39.8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应

A. 加快补液速度
B. 用利尿剂
C. 查血电解质、尿素氮及肌酐
D. 进一步询问病史，了解伤前情况
E. 检查膀胱区及尿管

[单选题]大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为

A. 血压
B. 每小时尿量
C. 脉率
D. 口渴烦躁等临床表现
E. 中心静脉压

[单选题]脑瘫产生的髋脱位的治疗哪项是错误的

A. 可按先天性髋脱位处理原则加以治疗
B. 对髋内收、屈曲痉挛严重者，应及早施行内收肌切断
C. 对髋臼覆盖不全、髋关节半脱位者，在施行软组织手术同时可选用Salter骨盆截骨术
D. 早期训练，克服内收、屈曲、内旋的痉挛，可预防髋脱位的发生
E. 髂腰肌腱后移至大转子可治疗髋脱位

[多选题]管状型肠重复畸形的病理特征是

A. 位于主肠管对系膜侧
B. 位于主肠管系膜侧
C. 与主肠管有相同的组织结构
D. 与主肠管的组织结构不同
E. 与主肠管有共同的血液供应

[单选题]男性6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是

A. 石膏矫形
B. 肿块切除
C. 胸锁乳突肌全切除
D. 物理疗法
E. 在锁骨上方切断胸锁乳突肌＋石膏矫形

[多选题]关于CRP，正确的有

A. 细菌性与非细菌性感染时均高
B. 可用于鉴别风湿热活动期和稳定期
C. 不能与肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}C多糖体起反应
D. 由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白
E. 可用于鉴别器质性和功能性疾病

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