2024小儿内科学(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(05.20)

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、醛固酮(aldosterone)、低血压(hypotension)、尿蛋白(urine protein)、肠套叠(intussusception)、急性肾炎(acute nephritis)、酸中毒(acidosis)、肺气肿(emphysema)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、主要症状(main symptoms)

[单选题]以下叙述错误的是

A. 先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状^{(main symptoms)}是呕吐
B. 先天性巨结肠的主要症状^{(main symptoms)}为便秘
C. 肠套叠可有便血
D. 新生儿溃疡病主要症状^{(main symptoms)}为消化道出血
E. 慢性胃炎主要症状^{(main symptoms)}为呕血

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[单选题]关于房室传导阻滞以下哪项是正确的

A. Ⅰ度房室传导阻滞时心房率快于心室率
B. Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞时R-R间期往往逐渐缩短
C. Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞时P-R间期往往逐渐延长
D. Ⅲ度房室传导阻滞均有明显的临床症状
E. 房室传导阻滞均为病理性

[多选题]关于噬血细胞综合征，叙述正确的有

A. 发病有增多趋势
B. 都属于恶性克隆性疾病
C. 发热、肝脾大是常见症状
D. 全血细胞减少及肝功能等多项血液生化检测异常
E. 骨髓必须找到噬血现象才能确诊

[单选题]关于盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时，会出现 ( )

A. 低血压
B. 低血钠
C. 高血钾
D. 高血钠
E. 酸中毒^(acidosis)

[单选题]6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患儿诊断为 ( )

A. Ig，A肾病
B. 急性肾炎
C. 单纯型肾病
D. 肾炎型肾病
E. 急进性肾炎

[单选题]在下列正常小儿母乳喂养方法中，哪项不妥

A. 牛后尽早开始喂奶
B. 坚持按需喂母乳
C. 每次哺乳时间不能少于20分钟
D. 每次吸完一侧再吸另一侧
E. 哺乳后抱起婴儿轻拍其背

[多选题]目前国内确诊乙肝病毒相关性肾炎的条件是 ( )

A. 有肾炎或肾病综合征的症状
B. 血清有HBV感染证据
C. 肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HbeAg、HbcAg、IgG、C3沉积
D. 肾组织病理多为膜性肾病、膜增殖性肾炎等
E. 肾组织病理为微小病变型

[多选题]患支气管淋巴结结核的小儿，肿大淋巴结压迫可出现哪些情况

A. 喘鸣
B. 肺不张
C. 痉挛性咳嗽
D. 肺气肿^(emphysema)
E. 声嘶

[多选题]下列哪些是充血性心力衰竭的诊断依据

A. 安静时心率增快，不能用发热、缺氧解释
B. 青紫突然加重，呼吸困难，不能用肺部疾病解释
C. 肝脏短时间内增大，不能以横膈下移解释
D. 心音低钝，奔马律
E. 下肢水肿，尿少，除外肾炎、营养不良

[单选题]IgM呈单克隆性明显增高的是

A. 初期病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. SLE
D. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
E. 类风湿关节炎

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