疼痛学(副高)2024试题讲解(05.31)

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、交叉学科(interdisciplinary)、亲水性(hydrophilicity)、皮下组织(subcutaneous tissue)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、最低标准(minimum standard)、自然而然、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、受影响

[单选题]A-δ纤维（）

A. 是无髓鞘的
B. 是低阈值的机械性刺激感受器
C. 刺激强度增加时放电增强
D. 对伤害性刺激没有反应
E. 是粗大的神经

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学习资料：

[单选题]下面哪个阿片类药物最有可能产生延迟呼吸抑制（）

A. 25μg静脉注射（Ⅳ）芬太尼（一个注射剂量）
B. 4mgⅣ吗啡（一个注射剂量）
C. 5μgⅣ舒芬太尼（一个注射剂量）
D. 8mg硬膜外注射不含防腐剂的吗啡
E. 0.05mg鞘内注射不含防腐剂的吗啡

[多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中，经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡（）

A. 当不能口服给药时可以使用
B. 药力是吗啡的80倍
C. 便秘的发生低于缓释型吗啡
D. 血浆浓度峰值发生在6-12h

[多选题]关于PHN患者疼痛的性质的描述正确的是（）

A. 持续烧灼痛或酸痛感
B. 局部感觉迟钝
C. 阵发性剧痛
D. 一般不会接触受影响的皮肤后加重疼痛

[多选题]偏头痛在女性中为18%，男性中为6%，儿童中为6%。以下正确的是（）

A. 30岁以前多发
B. 50岁多发
C. 大部分女性患者在怀孕期间最后3个月症状减轻
D. 大部分患者在手术绝经后症状减轻

[多选题]以下关于腰腿痛的原因，正确的是（）

A. 神经系统引起
B. 可能在健康志愿者中出现腰腿痛
C. 可能由疾病或损伤导致的疼痛感
D. 可以使用可靠、有效的诊断技术诊断的一种疼痛

[单选题]一位患者表现出慢性手-臂疼痛症状，神经病理性起源可能，并诊断为纤维肌痛伴有残疾和抑郁，对该患者最好的治疗是（）

A. 转诊认知治疗
B. 将行为学干预纳入患者的治疗的多学科治疗
C. 将患者交给对疼痛管理有专长的精神科医生进行干预治疗
D. 药物治疗作为一线治疗，如果需要使用阿片类药物应进行合适的心理筛查以排除高危因素
E. 治疗形式应直接针对患者的现有诊断，例如复杂区域疼痛综合征的患者可能需要接受干预措施和/或神经刺激，然后转诊行为学治疗，最终转诊物理治疗

[单选题]胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分？(　　)

A. 髓核
B. 纤维环
C. 软骨终板
D. 纤维环与髓核的胶原纤维
E. 髓核中的粘多糖与胶原纤维

[单选题]痛阈是指

A. 引起疼痛的最低刺激强度
B. 引起疼痛的最高刺激强度
C. 引起疼痛的最低刺激强度和最高刺激强度之间的范围
D. 刺激-感觉强度曲线的最低点
E. 刺激-感觉强度曲线的最高点

[单选题]化脓性关节炎最常见的致病菌是

A. 溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
E. 脑膜炎球菌

[单选题]男，50岁，因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆，行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难，查体见右侧胸饱满，叩诊清音，呼吸音弱，血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是

A. 右膈神经麻痹
B. 膈神经阻滞并发气胸
C. 膈神经阻滞并发血胸
D. 膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E. 胃癌根治术中并发气胸

[单选题]下列哪种患者可以应用吗啡

A. 婴儿、孕产妇和哺乳妇
B. 严重肝肾功能不全者
C. 成年晚期癌痛患者，无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病，使用1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者
D. 慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者
E. 颅内高压和颅脑损伤者

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部

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